专家答疑 | 卵巢癌怎么维持治疗？吃什么药好呢?

诸专家你好！我51岁，2019-8-2查出卵巢癌，于8月9号进行手术，术中进行腹式子宫切除术十双侧附件切除术十盆腔淋巴结清扫术十盆腔粘连松解术十大网膜切除术。

诊断是双侧卵巢浸润性浆液性腺癌3C期，术后8月20号进行（紫杉醇十卡铂丿化疗，化疗后一切正常，每隔20天一次，在12日2号是第6次化疗，查胸片，肝功能，心电图，正常，Ca125：8.04（u/mI）。

磁共振增强结果示：Ⅰ，符合子宫切除术十双侧附件切除术，后影像现阴道残端未见明显异常，2.双侧血管旁囊性灶，左右病灶大小分别约21mmX27mmX38mm，18mmX27mmX42mm，考虑淋巴结囊肿可能，上腹MR增强扫描未见明显异常。

请问专家化疗6次完后，怎么维持治疗，用什么药最适合？

你好，你是浆液性卵巢腺癌3C期，在8月9号做了手术，因为我没有看到手术记录，所以我不知道你做的肿瘤细胞减灭手术是满意还是不满意的结果。

但不管怎么样，你在6次化疗以后，是达到一个完全缓解的状态。那么有两个指标，一个是肿瘤标志物ca125是正常范围，另外一个是影像学评估也是处于完全缓解的状态，磁共振也是没有提示明显的异常。

总的而言，你目前处于一个完全缓解的状态，那么你后续要不要维持治疗？实际上晚期的卵巢癌在治疗以后两年左右都有2/3的病人会出现复发，所以现在也在探索一些药物来延缓复发的时间，目前也就是用维持治疗。

首先来看看你这个情况能不能维持治疗。你是一个晚期卵巢癌，肿瘤的类型是浆液性的腺癌，所以你是有适应症的。

维持治疗用什么药合适呢？目前对你这种情况而言，我们比较推荐的是PARP抑制剂，其中目前认为卵巢癌最有效的一个维持治疗药物，有两种，一种是奥拉帕尼，还有一个是尼拉帕利。

这两者有什么区别？奥拉主要是针对BRCA基因阳性或者HRD阳性的，所以用奥拉之前一般会推荐你做一个基因检测。那么尼拉帕利是不管有没有基因突变都能用的。

（该回答为专家口头语言转成文字，仅代表专家个人观点，如有疑问请留言）