局部前列腺癌患者的替代疗法：高强度聚焦超声安全有效

最新发表在《泌尿学杂志》的一项研究结果表明，高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound，HIFU）消融术是局部性前列腺癌男性患者的一种安全且有效的治疗方法，并且术后患者可以维持排便功能自控能力和足够的的短期疾病控制。

局部性前列腺癌是指癌细胞或组织局限于前列腺包膜内，且无已知淋巴结和远处转移的前列腺癌。一般来说，局部性前列腺癌发展比较缓慢，但也有少数患者增长和扩散较快。

目前，针对局部性前列腺癌的治疗手段主要有根治性手术和根治性放疗等，前者手术创伤大，并且可能引发术后性功能障碍和尿失禁等并发症，患者往往苦不堪言，生活质量严重下降，而后者也会带来勃起功能障碍，肠道及排尿功能障碍等问题。

对于一些年龄较大、身体状态较差、不能耐受或拒绝手术及术后局部复发的患者，HIFU消融术或许是一种可行、有效的替代治疗方法。

HIFU，是一种能够精确聚焦，使用超声能量治疗疾病的微创治疗手段。大家可能看起来会觉得挺陌生的，但是“海扶刀”一定有很多人听过的吧？没错，这种听起来有点高级的治疗方式和我们常说的“海扶刀”是同一类。

HIFU技术于2015年获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于前列腺组织消融术，已广受欢迎，并成为美国局部前列腺癌的主要治疗方式。在治疗过程中，破坏癌组织的同时，前列腺外部的组织结构也不被损伤，是一种临床价值较高的治疗手段。

研究人员为了评估其效用，对100名接受了HIFU消融术的男性患者进项为期4年的回顾性研究，结果发现部分患者术后勃起功能较术前无明显差异，90天内仅有13%的患者现术90天内出现轻微并发症，无严重并发症出现。PSA达到最低值的中位时间为3个月，PSA最低值为1.3 ng/ml，PSA降低百分比为75%。在随访过程中，大部分患者未出现病变。

该研究最终得到的结论是：局部高强度聚焦超声消融术短期结果提示其安全性、高效性以及排便功能自控能力保留和前列腺癌短期控制良好等优势。在大约2年的随访时间内，91%的患者避免了进行根治性手术及其可能带来的严重并发症。

医学博士Andre Abreu指出：“这些积极的研究数据使泌尿科医生能够使用局部HIFU消融术有效治疗前列腺癌，而避免了根治性治疗的内在副作用”，Andre Abreu博士还提出：“我们希望这项研究能够鼓励前列腺癌患者能够与他们的医生讨论所有可能的治疗方案，以确保他们获得能够满足其个人需求的个性化护理计划。”

南加州大学Inderbir S. Gill博士在新闻发布会上总结道 “在前列腺癌的整个筛查--诊断--治疗过程中，最重要的是要兼顾准确性和功效。我们的医师将继续努力寻求更好的方法，以使每位前列腺癌患者将这种平衡最大程度个性化。”