癌症患者究竟能不能染发？

不知从何时起，普罗大众已经接受了一个基本常识，那就是——染发剂里的工业原料和癌有着千丝万缕的联系。

实际情况呢？确实如此，但又不全面。

染发剂里的那些东西，真的会致癌吗？

染发剂致癌，最早的发现其实是在动物实验中发现的。

研究表明，染发剂中存在一种叫做“苯二胺”的物质，在动物研究中确实发现了致癌特征。

可是，这一物质在人体的致癌作用却并不明确，因此IARC将这类物质归入了2B~3类致癌物[1]。

【小贴士】IARC致癌物分级：

1类：对人类有确认的致癌性   

2A类：对人类很可能有致癌性

2B类：可能对人类有致癌性

3类：尚不能确定其是否对人类致癌

4类：很可能对人类无致癌作用

根据化学结构的差异，常见的“苯二胺”可分为以下几类：领苯二胺，对苯二胺，以及间苯二胺。

                      

             

上世纪80年代，随着这种石油工业的产物被广泛应用，美国FDA出于安全的考虑，发布了一项规定，对所有含有以下“苯二胺”物质的染发剂产品发出特别警告：

• 4-甲氧-间苯二胺-2,4-二氨基苯甲醚
• 上述物质的硫酸盐成分

有了FDA警告的提醒，化妆品行业从此彻底改变了染发剂的配方。目前，市面上的染发剂，已经很少出现上述两种潜在致癌物了。下次染发前，请一定看一下染色剂外包装，如果配方说明里有这两种物质，一定不要用！

没有了上述“苯二胺”成分，是不是就安全了？

永久性染发剂与癌症之间没有联系，但要小心乳腺癌和卵巢癌危险

9月2日，《英国医学杂志》(BMJ)发表了一项大规模前瞻性研究结果[2-3]，最终打消了大家对染发剂的顾虑。

从1976年开始，研究人员对11.7万名健康女性进行了长达36年的随访，在同类型研究中，这是规模最大的！

哈佛医学院的张茵（Yin Zhang）博士作为第一作者，在文章结论中写道：

• 永久性染发剂与多种实体瘤或血液肿瘤之间没有明显的联系
• 总体上看，染发剂的广泛使用没有增多人群的癌性死亡率
• 部分乳腺癌（ER(-)/PR(-)）和卵巢癌的发病率会因为长期、大量使用染发剂而略有提升

觅友们一定注意到了乳腺癌和卵巢癌“略有提升”这几个字。

没错，研究发现，虽然染发不会导致女性癌症死亡率攀升，可是，如果染发次数增多，仍会让部分乳腺癌和卵巢癌发病率提高！

以下三个图表特别能说明问题：

       深色染料（黑色、深棕色）的卵巢癌风险比

黄圈划出的风险比值（HR），代表染发次数超过100次（小于200次）的发病风险。

红圈划出的风险比值，代表着——染发次数累积每增加50次，患癌比例上升的程度。

很明显，虽然总体上染发人群没有因为癌症增多死亡率，可是染发次数每增加50次，卵巢癌的发生几率就会提高3%！当染发次数超过100次，卵巢癌发病率会提高36%！

乳腺癌的数据要好一点，只有一些特殊类型的乳腺癌会出现这种发病率抬升的现象。

       

  深色染料（黑色、深棕色）的乳腺癌风险比（乳腺癌）

浅色染料（红色、金黄色或浅棕色）的成分和深色染料大有不同，由此所导致的妇瘤发生率也是完全不同的。

       

     浅色染料（红色、金黄色或浅棕色）的妇瘤风险比

乳腺癌的情况就有一点复杂，低于200次的染发都没有增加发病率，可染发次数一旦超过200，各类型乳腺癌的发病率“蹭蹭蹭”的提高了，尤其是激素受体全阴的乳腺癌（ER-PR-），发病率居然提高了38%！

由于这项研究主要是针对美国白人女性的，亚洲女性是不是一样适用，目前还不得而知。

这项研究提示我们，追求美没有错，有限度的染发也不会加剧肿瘤发生。可是频繁染发还是会有风险。

尤其是处于康复期的乳腺癌姐妹们，“取之有道，用之有节”，才能让我们的美持续得更久一些！

实现染发安全？谨记12条“金玉良言”

为了实现“染发”安全，美国FDA给出以下12条建议[4]，值得在染发过程中小心遵守：

1.每次染发前，注意观察染发剂外包装，查看配比、标签和所有说明；
2.每次染发前，最好拿一小点染发剂在皮肤上做个斑贴测试，如果有过敏反应，应当终止染发；
3.染发时，一定注意让染发剂远离自己的眼睛，染发剂会伤害眼睛，甚至导致失明；

4.自己染发时，一定要戴手套；

5.染发时间不宜过长，一定不要超过染发说明建议的时间，可用定时器来限定染发时间；

6.每次染发后，用温和的清水冲洗头皮，直到残留的染发剂被完全冲洗干净；

7.染发剂不要放在儿童接触得到的地方；

8.使用染发剂前三天不要抓挠或洗刷头皮；

9.在头皮敏感、刺激或存在各种损坏时，不要染发，也不要焗油；

10.漂白、焗油或烫发后，至少14天内不要染发

11.阅读染发剂的说明书，确保染发剂的成分里没有对苯二胺（PPD）这些物质，做到心里有数；

12.如果需要经常染发，那么注意定期访问医生，监测皮肤损害问题，也能预防其他潜在疾病。

参考文献

IARC MONOGRAPHS ON THE IDENTIFICATION OF CARCINOGENIC HAZARDS TO HUMANS., List of Classifications Agents classified by the IARC Monographs, Volumes 1–127, Last updated:2020-06-2608.45am(CEST) . https://monographs.iarc.fr/list-of-classifications/

Hair Dye and Cancer Study 'Offers Some Reassurance' - Medscape-Sep04,2020. https://www.medscape.com/viewarticle/936915

Zhang Yin, Birmann Brenda M, Han Jiali, Giovannucci Edward L, Speizer Frank E, Stampfer Meir J et al. Personal use of permanent hair dyes and cancer risk and mortality in US women: prospective cohort study BMJ 2020; 370 :m2942 https://www.bmj.com/content/370/bmj.m2942

https://www.fda.gov/cosmetics/cosmetic-products/hair-dyes