化疗后焦虑、失眠,有什么好办法吗?

化疗后焦虑、失眠,有什么好办法吗?


答主:翱宇

北京大学 生命科学学院理学博士


睡眠障碍通常是泛指在睡眠-觉醒的过程中表现出来的各种功能性的障碍,包括入睡困难,失眠多梦等情况。


据文献报道,恶性肿瘤患者失眠的发生率高达50%,且大多数都是在化疗后产生


一项针对69名肿瘤患者的研究结果显示,在结束标准化疗程序后,有68名患者出现了失眠等睡眠障碍。其中,女性患者的睡眠问题比男性患者更严重。


化疗后引起失眠和焦虑的原因有以下几个方面


  1. 肿瘤本身导致的疼痛不适,占比为35.3%;


  2. 化疗后的不良反应,比如呕吐、腹泻等,占比35.3%;


  3. 焦虑和紧张等情绪,占比35.3%;


  4. 因为经济压力等其他原因导致的失眠障碍,占比5.8%。


对于失眠的这些问题,有针对性的措施。


疼痛干预


给予患者进行药物止痛处理,给患者注射杜冷丁进行止痛。


心理干预


这个可能是一个很重要的干预措施


癌症患者对于疾病肯定是存在有不同程度的焦虑的情绪,还有部分患者对于治疗费用的担忧,害怕成为家庭的负担等等,都会容易导致患者出现忧虑、焦虑、紧张等负性心理情绪问题,严重者还会发展成为抑郁症。


因此,对待此种原因导致失眠的患者,对患者进行相应的心理行为治疗要直接有效得多,而临床上常用的心理行为治疗方法主要是以认知行为治疗为主。


所以为了更好的降低患者的心理焦虑的问题,对患者进行相应的心理护理干预,多积极鼓励患者,并鼓励患者的家属与患者多多进行交流沟通,提高患者对抗疾病的信心。


减少化疗的不良反应


患者因为化疗后的不适也是出现失眠的重要原因,尤其是胃肠道的副作用,对睡眠影响极大。为了提高患者的睡眠质量,有效的减少患者的化疗后的不良反应尤为重要。


嘱咐患者在化疗前后进行清淡饮食,在化疗后2小时再进食等,可以有效的减少患者的胃肠道不适有重要的意义。


家庭支持


为患者营造出良好的睡眠环境,加强与患者之间的沟通和交流。


为患者提供热水泡脚、音乐护理(晚上睡眠期间尽量为患者提供柔和的灯光,易于入睡的催眠音乐,让患者在彻底放松的环境下安静入睡)、镇静催眠等方式辅助睡眠。


中医治疗


广东省罗定市人民医院杨小清研究发现,生脉汤加味治疗化疗后失眠疗效佳,30例患者中,有28例都得到明显好转。


基本方: 生晒参、五味子、酸枣仁各10克,麦冬15克,百合20克,炙甘草6克。失眠严重者加夜藤、远志、乌梅; 伴恶心呕吐者加二陈汤 口干渴者加生地黄,并以太子参20克易生晒参。


偏方


福建医科大学附属肿瘤医院林佳报道,采用耳穴埋豆治疗失眠,发现不仅仅可以改善乳腺癌患者化疗后睡眠质量,还可以减轻患者心理负担,改善免疫力。


具体方法,可以参考以下文献摘录:


病人在第二周期化疗前一天,以中医经络学理论为指导,选取耳穴主穴神门、心、肾、皮质下、交感。用75%酒精或安尔碘消毒耳廓局部皮肤,彻底除去油污后,待干2~3分钟,使按摩部位保持干燥,以便贴压物易于敷贴。


选择耳廓相应穴位,用探针在耳廓相应穴位上找到敏感点,将王不留行籽贴在0.6厘米见方的胶布中间,对准穴位贴敷。之后督促患者按照护士按压的力度,每日按压3~5次,每穴3~5分钟,每一分钟按压频率为 30~40次,按压以耳廓有发热、胀痛的感觉为最佳,3天后更换耳穴贴,双耳交替,直至化疗后第10天。

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王不留行籽,为一种中药


总之,改善化疗后失眠和焦虑,可以多个方式同时使用,以达到最好的效果。


参考文献:

1)王杏子,《现代医学与健康研究》,2018年第2卷第17期。
2)顾祝琴,《中外医学研究》,第15卷第36期(总第368期)2017年12月。
3)杨小清,《新中医》,2002年5月,第34卷第5期。
4)林佳,《福建中医药》,2018年5月,第49卷第3期。


*本文旨在分享普及肿瘤知识,非药物宣传资料,非治疗方案推荐。如需疾病治疗指导,请前往正规医院就诊。


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2020-08-03 15:47:55
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2020-08-03 15:48:01
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