（三十一）这些癌症治疗可能会引起尿失禁！这些建议要牢记！

尿失禁的预防和应对

一、什么是尿失禁？

尿失禁是指一个人无法控制自身的膀胱憋尿功能。尿失禁按照严重程度划分为轻、中、重度，按照表现方式可分为：

（1）压力性尿失禁，表现为漏尿主要出现在诸如咳嗽、大笑、打喷嚏或锻炼期间；

（2）充盈性失禁，指膀胱过度充盈，压力超过尿道阻力而不自主流出；

（3）急迫性尿失禁是突然、急迫排尿冲动而引发的尿失禁；

（4）持续性尿失禁，指尿液从患者膀胱不断流出，不受控制。二、尿失禁是怎么产生的？

尿在肾脏中形成后，会流入膀胱中储存起来。当尿液达到一定量的之后，神经向大脑发送排尿请求，得到允许之后，尿液通过尿道排出体外。括约肌像是一个阀门，协调储存尿液或排尿的指令，其舒张和收缩受神经系统调控。当局部病变或相关治疗损伤或影响这些肌肉和神经，可直接或间接地导致尿失禁。

可能增加尿失禁风险的癌症包括：前列腺癌、结肠直肠癌、尿道癌、膀胱癌、妇科癌症、脑或脊髓癌、肺或食管癌、乳腺癌。

可能增加尿失禁风险的癌症治疗包括：骨盆区的放射治疗，这可以刺激膀胱；化疗，因为它可能引起神经损伤；盆腔区的手术，可能损害控制排尿的肌肉或神经；激素疗法，会使尿道干燥。

日常建议：

建议1

膀胱训练，包括：练习憋尿，定时排尿。进行凯格尔练习，锻炼阻止尿液流动的肌肉，训练方法可咨询医生。

建议2

避免刺激膀胱的食物，包括乳制品，柑橘类水果，糖，巧克力，苏打水，茶和葡萄。

建议3

在内衣里面穿吸收垫，吸收可能失禁流出的尿液。

建议4

睡前和剧烈活动前小便。且限制饮品，特别是酒精和咖啡。

建议5

减少身体负重，缓解膀胱和括约肌受到的压力。

建议6

戒烟。

三、可能的药物或治疗方法

情况1

若希望使用药物控制症状，可能有奥昔布宁、托特罗定或抗抑郁药丙米嗪和度洛西汀等。务必咨询医生后使用。

情况2

尿道插入物，即插入尿道中的插塞。请务必在医生指导下使用。

情况3

子宫托，这是一个置在女人阴道里的挺举装置，以帮助支持膀胱肌肉。请务必在医生指导下使用。

情况4

向膀胱的颈部注射胶原蛋白以减少渗漏，请务必在医生指导下用药。

情况5

应用于女性的尿道或阴道组织的雌激素，请务必在医生指导下用药。

情况6

手术插入人工尿道括约肌或再造围绕膀胱和尿道颈部的“吊带”以保持其闭合，请务必在医生指导下使用。

情况7

导尿管，通过尿道并进入膀胱以排出尿液，请务必在医生指导下使用。

四、出现以下情况请及时就医：

情况1

当症状持续存在、加重时，需要联系医生。

――本帖摘自《医希雅康复护理圈》