EGFR突变，经济一代，三代，可以用PD1吗？还有靶向药用吗？
EGFR21突变，一代易瑞沙3个月耐药
检出790，三代有效18个月后缓慢耐药
联合安罗替尼流鼻血
改联合184小中风
这个病人可以用PD1吗？还有靶向药可以用吗？
陈医生先不解答
大家看看基因检测报告留言，看看谁说的有道理？
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陈波医生悲剧的是在用过其他ERFG靶向药的患者想再用阿法替尼的话不能享受医保，这个患者治疗到现在已经山穷水尽了，放弃了继续治疗……。不然能够继续随访的话，应该很有意思，说不定会出现服用阿法替尼后再次出现790的循环播放
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2020-05-08 23:58:11 有用(3)
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陈波医生做个广/告，欢迎关注抖音号，呼吸内科波波医生，讲肺癌科普没人关注，已经沦落到在上面讲吃货和养身了，大家有用抖音的去关注一下拯救可怜的陈医生吧，后续人数够多可以开直/播
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2020-05-09 08:44:24 有用(3)
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鱼酱323TMB挺高的，靶向效果差，PD1应该更有效吧。
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2020-05-08 14:14:38 有用(3)
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陈波医生不发解析怕睡不着觉，就解析了，除了EGFR丰度依然很高，还检出了JAK1这个提示对PD1耐药的基因，基本就否决了用PD1了，即使是化疗联合也不推荐了
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2020-05-08 23:51:32 有用(2)
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陈波医生该患者奥西替尼耐药，其中L858R L718Q/ V 突变是奥希替尼耐药一个重要形式,可选用阿法替尼单药治疗,有数个有效案例报道,但后续有可能循环出现T790M突变,导致阿法替尼再次耐药。
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2020-05-08 23:54:07 有用(2)
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陈波医生1
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2020-05-09 00:04:35 有用(2)
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陈波医生二十条留言，五百个阅读，我就公布答案和患者后续的治疗随访情况
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2020-05-08 17:45:13 有用(2)
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陈波医生2
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2020-05-09 00:05:12 有用(1)
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福建玉融看不懂，只能等答案。
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2020-05-08 20:30:51 有用(1)
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曲小豆好希望老妈也可以吃靶向药
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2020-05-09 00:23:49 有用(1)
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yaya17陈医生 我母亲肺腺癌21L858突变吃易瑞沙耐药骨转二处 后有T790突变吃泰瑞沙患了间质性肺炎 后来改吃安罗替尼耐药 通过膈肌转肝转 CEA800 现在继续吃泰瑞沙 目前吃了五粒泰瑞沙体感蛮好 怕间质性肺炎复发 是不是可以糖皮质激素预防给药 一边吃泰瑞沙 一边吃激素 不知道预防给激素多少克适合呢 麻烦您啦
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2020-05-16 16:46:16 有用(1)
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佳妮是不是不可以用免疫啊
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2020-05-08 20:40:22 有用(1)
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Tulip跟着陈医生学习真实病例，感觉获益匪浅👍👍👍。谢谢🙏🙏🙏
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2020-05-09 04:59:40 有用(1)
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觅友_M580878陈医生 ，我父亲egr突变，服用9291去年12月耐药 改用信迪利单抗联合化疗联合恩度治疗 就在今天主治医生跟我讲要换成k药 但我父亲身体并没有变差 而且肿瘤也没有增大 只有癌胚抗原从2升到6 您觉得换药合理吗
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2020-05-13 17:13:06 有用(1)
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方圆20.1.16好想知道答案，我就是21突变 Tp53，又不懂，只能收藏等答案
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2020-05-08 21:01:31 有用(1)
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佛法陈医生您好，我想问下他这个做的是全基因检测？还是只检测了几个基因？谢谢您
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2020-05-10 01:22:23 有用(1)
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爱并快乐着我就是一代耐药出现t790m突变三代部分耐药仍然有egfr19突变，也有tp53突变，已经免疫＋安罗治疗了。
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2020-07-06 11:15:35 有用(1)
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肥子建议病友都看看各种论坛，也许可以找到适合自己的阿法替尼，千万放弃治疗，努力到感动自己吧
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2020-05-09 07:38:26 有用(1)
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云淡风轻211关注
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2020-05-08 18:07:35 有用(1)
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激流都耐药了的话，最后也只有用化疗 免疫了啊，
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2020-05-08 14:05:24 有用(1)
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远方5273坐等陈医生分析
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2020-05-09 12:24:34 有用(1)
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陈波医生讨论很活跃，可以注意一下一些特殊的基因突变的结果再思考学习一下
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2020-05-08 15:11:22 有用(1)
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平常心3338关注！
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2020-05-08 15:22:44 有用(1)
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俊俊8946tp53会影响靶向药的敏感性，但因为有egfr突变且9291未完全耐药的情况下，使用免疫有爆发进展的可能，需要谨慎对待，目前是不是可以9291联贝伐珠单抗或穿插培美加铂类化疗呢？？
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2020-05-08 16:46:30 有用(0)
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dream123看不懂
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2020-05-08 21:17:08 有用(0)
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相伴白头学习了
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2020-05-09 20:27:29 有用(0)
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觅友_S721814陈医生，根据您的指导我父亲已用上英飞凡，昨天刚打过第一次，我想请问您：CT显示双肺间质增生纤维化伴少许炎性，用英飞凡后需注意什么？谢谢您！
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2020-05-14 12:24:18 有用(0)
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妈妈等等测了这么多基因为什么没做pdl1表达，反而做tmb，对于用血浆做的tmb结果，我也是有怀疑的态度，不知道他是怎么测出来的，况且测的值，也不高。至于jak1失活突变，才是一个进展基因，所以我认为这不是一个不采用免疫治疗的关键因素，在ip150中，化疗加贝伐加免疫，已经证明对有e突变是适用的，尤其是表达大于50，但是这个病人没有做标准的化疗，这点很遗憾，关于后期治疗，缓慢进展可以用局部治疗的，个人建议这个时候如果局部治疗有机会就局部治疗然后继续9291，或者直接切换到化疗，我感觉化疗对他应该是敏感的，首选培美加铂加贝伐，这个病人不用贝伐还是遗憾，当把这些标准治疗都用完了，在三线联合免疫，是阳性结果，或者单用安罗都可以，因为后面治疗就看临床的表现，希望陈医生指正。
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2020-05-09 15:09:16 有用(0)
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游戏9069期待答案
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2020-05-08 21:38:44 有用(0)
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加加油陈波医生，您好。请问射波刀和SBRT立体定向放疗治疗肺癌术后复发的小结节，哪个获益会更高呢？打扰您了，希望得到您的回复，感恩。
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2020-05-14 13:00:36 有用(0)
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