治疗后CA125反而升高了,别慌,先做这件事!

CA125 是卵巢癌的特异性标志物,其主要用于辅助诊断和术后监测。在得了慢性卵巢疾病或者妇科炎症情况下都会偏高,但在复测时,CA125水平升高难道就意味着要复发了吗?


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图片来源:摄图网


今天,小编就和大家聊聊CA125,若是治疗后,单纯CA125反而升高了该怎么办?


什么是CA125?


CA125是美国科学家在上世纪发现的一种肿瘤相关抗原。


最初,科学家使用了一种叫做OC125的抗体,发现了一种来自卵巢浆液性癌细胞的蛋白质,从而把这种蛋白命名为CA125。


现主要用于卵巢癌的辅助诊断和术后监测。


CA125升高可见于哪些情况?


尽管CA125被称作肿瘤相关抗原,临床上也确实用CA125来帮助诊断和检测卵巢癌,但是并非只有卵巢癌才出现CA125升高。


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妊娠、感染、肝脏疾病、子宫内膜异位症、非卵巢肿瘤(如宫颈癌、内膜癌、子宫肌瘤等)都可能造成CA125升高。


单纯CA125升高首先要做什么?


治疗后单纯CA125升高,首先要做的是进一步检查。


临床上,常遇到患者在复诊前出现紧张、焦虑、失眠的情况,担心自己的CA125升高,有的甚至不愿意去医院检查CA125。


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但是,小编要和大家说,不能因为害怕而选择逃避,防止复发最好的方法是及时检查,及时发现,及时应对。


过去,临床上普遍采用的二次探查术的时候发现,即使CA125轻度升高,临床未发现肿瘤病灶,二次探查术中也能发微小的肿瘤病灶,而肿瘤负荷与治疗效果有关。


及时检查


发现CA125升高后,特别是超过基础值的2倍以上,应进一步检查,包括全面的身体检查、B超、CT、骨扫描等。


最近研究发现PET或PET——CT发现肿瘤病灶的灵敏度高、特灵性强。


时机的选择


复发卵巢癌患者的治疗目的是改善患者的症状,提高生存质量、延长生存时间。


单纯CA125升高的患者,无任何临床症状,因此,选择治疗的时机十分重要。


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不少研究已经发现提前治疗并不延长患者的生存时间。


同时,卵巢癌肿瘤复发后,再次治疗的效果,与初次治疗后的无化疗间期长短有关系。


如果在6个月内复发而需要治疗,则成为铂耐药型卵巢癌,再次化疗的有效率低,效果差。


无化疗间期超过12个月则再次化疗的效果好。


微信图片_20190805110609.jpg图片来源:摄图网


因此,随诊中发现CA125升高后,是否治疗,需要结合以下情况:


1、是否进行了全面的检查评估,包括身体、CT、或者PET或者PET——CT,临床上是否有肿瘤复发的证据


2、患者有无症状、如腹胀、下肢水肿、疼痛等


3、距初始治疗的时间间隔(无化疗间期长短)


4、CA125升高程度

1、是否进行了全面的检查评估,包括身体、CT、或者PET或者PET——CT,临床上是否有肿瘤复发的证据


2、患者有无症状、如腹胀、下肢水肿、疼痛等


3、距初始治疗的时间间隔(无化疗间期长短)


4、CA125升高程度


根据以上情况决定进一步的处理措施。


如有症状、临床上有肿瘤复发的证据如发现腹水、肿瘤等,立即进行治疗。


CA125升高的治疗方案有哪些?


CA125轻度升高,患者无症状,可暂不化疗,可给予三苯氧胺、甲地孕酮或提高免疫力的药物等,特别是初治后6个月以内的患者,但应该密切监控CA125的水平。


若是CA125水平倍升,或单纯CA125水平达150——200U/ml以上,即使临床未发现肿瘤,也应该开始治疗。


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复发卵巢癌的治疗,无化疗间隔时间超过6个月,可选择原化疗方案,即紫杉醇联合博类药物的化疗,如果肿瘤局限,可选择减瘤术继续化疗。


无化疗间隔时间在6个月以内,则为铂耐药卵巢癌,化疗效果差,原化疗方案无效,需要更换化疗药物。


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图片来源:摄图网


如果找到有效的化疗方案,肿瘤局限,可以再次减瘤手术,术后继续化疗。


在未找到有效的化疗方案时,不宜匆忙再次手术,手术困难,并发症多,肿瘤切除困难,即使全部切除,也可能很快再生长出来。


具体的治疗方案,还需结合患者病情和经济条件。最后,小编建议,大家要多和医生交流,配合医生治疗。


封面图片来源:摄图网正版图库

责任编辑:卵巢癌互助君


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用无所谓的态度,过好随遇而安的生话。

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