晚期恶性肿瘤完美CR的诊治过程与思考(一)
我是患者家属，亲自参与和见证了整个诊疗过程。其中的酸甜苦辣和抉择的艰难，觅友们一定能感同身受。我把治疗过程和对治疗与用药的个人理解分享给觅友们，如能对您的治疗有些许帮助或启发将是我最大的荣幸!(本人郑重声明:我们的治疗和用药有些突破了诊疗规范，是我们的个人行为。切勿模仿!)
爱妻现年61岁。去年三月二十七日因感觉骑车向左侧用力而就医，遂发现右侧颅内大面积水肿，进一步检查发现为肺部原发，脑内多发转移。病理显示为肺腺癌四期低分化，基因检测为ALk融合(两种试剂检测，其中有一种未检出突变，一种检出突变但丰度较低)。颅内病灶行伽马刀放射治疗，一次消灭五个转移灶。服用克唑替尼予以靶向治疗。
服用克唑替尼33天后，发现颅内新发两个病灶，脑膜转移，颅骨转移，肾上腺转移，全身多处骨转移。立即停用克唑替尼改为化疗。培美+贝伐+洛铂化疗病人不耐受，发生严重骨髓抑制，最后输白蛋白输血输血小板才得以解决。万般无奈下手术切除转移颅骨和硬脑膜並予以置換钛合金头骨和人工硬脑膜。用术后组织做免疫组化，测得pdL一1强表达90以上。立即使用O药单药治疗，除每26天一针唑来磷酸外，不再使用其它药物。从去年七月初至今已注射十一针O药。本月12日，经全面检查评估，主诊专家向我们宣布:经过一年多的治疗，现在病人的原发病灶、颅内的8个转移病灶、肾上腺5x3Cm转移灶均已影像消失!完美CR。主诊专家说:你们的治疗创造了奇迹，是该医院治疗晚期恶性肿瘤的成功典范。(明天我将继续分享)
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今天到永远请问，目前有疑惑，体重55kg，用140mg目前有效，肿瘤标志物持续明显下降，第一次影像评估显示没有进展，需要加量到180或者200吗？还是有效了就持续140？
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2019-07-19 16:12:58 有用(5)
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因子太振奋人心了！希望越来越多人完美CR
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2019-07-19 10:23:38 有用(4)
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李大嘴架大炮恭喜恭喜！期待明天的分享！
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2019-07-19 09:55:44 有用(3)
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杏红的铁鬓角恭喜恭喜！祝愿一切安好！
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2019-11-27 20:31:59 有用(3)
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静水流深3震撼，希望完全康复！
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2019-07-19 15:49:04 有用(3)
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我是一颗小草祝福永远cr！你给我们alk患者带来了希望，带来了光芒！
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2019-07-22 16:12:07 有用(3)
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笑笑66你老家内蒙的，我也是内蒙的，你看病那个医院在北京吗？
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2019-07-23 18:41:47 有用(2)
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为了梦想1真棒 希望像你家这样的案例越来越多
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2019-10-11 19:46:27 有用(2)
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好人一生平安79恭喜恭喜
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2019-07-19 14:45:47 有用(2)
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觅友_U651579请问你们O药多久用一次？
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2019-07-19 19:06:34 有用(2)
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子非鱼6752看完真的很感慨，我母亲也是肺癌晚期，cr状态已经一年了。免疫治疗的面世，把无数家庭从无底深渊拉回到了希望的世界。
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2019-10-11 20:04:57 有用(2)
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米尔来了我们阿法替尼无效，血检719突变丰度也很低，尝试9291基本无效，骨转脑转增加，脑子里也好几个，请问你们做的检测是外面机构还是医院里医生开的做得
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2019-10-12 06:16:40 有用(2)
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王王先生沾沾福气。祝大家早日康复
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2019-10-12 12:31:17 有用(2)
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ru'guo恭喜恭喜，真的是振奋人心，感谢分享。
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2019-07-19 23:04:13 有用(2)
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风铃9572我家2018年8月确诊低分化肺腺癌四期，alk阳性，克唑替尼八个月，塞瑞替尼四个多月都已耐药，目前化疗白紫加安罗替尼。最近检测pd−l1有80%的高表达，不知道是否也应该试试免疫疗法，用哪一种免疫药物好呢？
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2019-11-25 16:42:36 有用(2)
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Laura1557据说有突变的免疫表达还高的，一开始用靶向药容易耐药
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2019-11-25 18:01:28 有用(1)
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朝花夕拾12恭喜恭喜，我家先生也AIk突变，4针k药也cR了
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2019-07-19 21:30:39 有用(1)
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Jiwen超级祝福！有alk融合还能因为pd1高表达成功用免疫达到CR 真的是好人终有好报，老天眷顾！同时想到大神们以前说如果pd1高表达也会造成靶向效果不佳。愿您妻子可以健康稳定永远，幸福永远！
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2019-07-19 10:02:40 有用(1)
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叶子186恭喜祝福完美，再接再励!
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2019-10-11 23:10:00 有用(1)
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HH2923好幸运，愿我爸有EGFR突变，PD-L1表达85%，可以上免疫吗9291耐药了！
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2019-10-11 23:27:24 有用(1)
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妈妈加油！6厉害，真是好消息，给我们觅友好大的信心，原来骨转也是可以CR的，希望我们家的也可以，继续加油
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2019-10-12 08:36:12 有用(1)
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觅友_V21V216875386恭喜恭喜！
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2021-11-19 17:16:30 有用(1)
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笑笑66,
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2019-07-23 18:38:01 有用(1)
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勇者胜3恭喜恭喜！
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2019-10-12 00:03:53 有用(1)
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笑笑66你老家内蒙的，我也是内蒙的，你看病那个医院在北京吗？
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2019-07-23 18:41:50 有用(1)
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佛祖保佑66振奋人心的消息，祝福！
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2019-07-19 10:30:49 有用(1)
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觅友_M5526K153恭喜恭喜!
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2020-07-10 09:15:53 有用(1)
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觅友_X780526感谢分享，奇迹！祝贺！
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2020-06-17 18:50:03 有用(1)
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Nicolas_beijing您好，看到您妻子的经历，让我燃起了希望！我父亲也是在这里治疗，晚期，骨转移，现在准备做穿刺病例再基因检测，再确定治疗方案。我父亲的情况是身体很虚弱，可能无法接受化疗的打击。所以如果基因检测结果显示不适合靶向药物，那么是化疗呢还是免疫治疗，还不知道。问题是留给我们努力的时间不多了
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2019-07-29 10:56:05 有用(1)
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农夫恭喜！加油！
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2019-07-19 14:34:09 有用(1)
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