肿瘤为什么会扩散？我们能阻止吗？

是什么，让肿瘤如此不安分？

每当疑似肿瘤的患者来到门诊，医生首先就是通过影像学检查来确诊。他们最不愿意看到的，就是患者的肿瘤已经转移了，尤其是那些年轻肿瘤患者。

因为没有转移的肿瘤并不可怕，治愈几率也比较高。比如皮肤癌，做完手术后转移率非常低。再比如甲状腺癌，做完手术基本不会再有什么问题。但如果是发生了转移的肿瘤，就会相对麻烦一些。

肿瘤为什么会发生转移，又是怎样发生的转移呢？马飞医生说，肿瘤就是身体里的侵略者，它会不安分的到处扩张，到处侵占自己的领地。

而肿瘤会发生转移，主要是因为咱们身体里的血液是流动的，肿瘤就会随着血液的流动，在身体里到处游走。

走到一个地方如果适宜它生存，它就在这里扎根儿继续繁殖，这就叫发生了转移。恶性程度越高的肿瘤越容易转移，因为肿瘤恶性程度越高，长得就越快越疯。

听说，每种癌都有它爱去的地方

确实存在一种现象，几乎每种肿瘤都有自己特定的转移部位。比如乳腺癌发生淋巴结转移的比较多，大肠癌发生肝转移的比较多。

但这是为什么呢？到目前为止，医学上也不完全清楚，但有很多不同的学说。

有个说法叫做“种子土壤学说”，是指这个种子就适合在这个土壤里生长，南方的植物到了北方的土壤里就长不好，但在南方就能长的旺盛。肿瘤的转移道理也类似。

具体到大肠癌容易发生肝转移的原因，马飞医生说，这是因为大肠里血液循环的第一站就是肝，所以肿瘤细胞就容易被截留在肝脏当中生长繁殖。

很多悲剧，源于不正规与不及时治疗

微信朋友圈真是个让人又爱又恨的地方，在那里，我们可以看到TopMD这样的靠谱科普，更能看到没有依据的“健康科普”。

而这种博眼球的破文章，阅读量基本都在10万 ，真是害人不浅。原来看见有人转过文章，说化疗是对身体的极大伤害，反而会加重癌症。

还有的文章说，得了癌不手术活的时间更久。大家相信和转发是心理作用，因为谁都希望能不遭罪治肿瘤。

马飞医生说，拔火罐不仅不能拔掉肿瘤，反而会加快体内的血液循环，让肿瘤跑到全身血液里的几率更大。这不是第一个徐婷，也不会是最后一个。

马飞医生在门诊当中也见过类似患者。她们的乳腺癌来的时候还都是比较早期的，只是乳房上摸起来有个硬疙瘩。但因为不想化疗，担心化疗后产生的副作用和不舒服的感觉，就去拔了火罐。

还有在乳房上贴膏药的，结果把乳房拔烂了弄破了。等意识到治疗办法不得当的时候也晚了，有的来到医院已经严重的连神仙也没办法治了。

生命这事儿不能当赌博！

虽然癌症也有一些医学解释不了的问题，比如有的人癌细胞转移的一塌糊涂，医生预计她可能也就活一个月，但她真的就活了五年。但这只是个别现象，大部分人没有这种“功力”。

所以得了癌症还是要积极治疗、正规治疗，因为生命不能当赌博，医生不可能拿小众现象去赌大众安危。人类能阻止肿瘤扩散的唯一办法，就是早点发现它，早点弄死它。

根治性手术效果更好？

肿瘤长到一公分，影像学检查可以发现了，也就被确诊了。而一公分的肿瘤，在体内大概有10的9次方的癌细胞。

10的9次方这个概念，可能大家觉得太抽象，您只要记住人体的细胞数量巨大，如果体内的癌细胞，在10 的5次方以下，一般可以通过人体的免疫功能压制住。如果体内癌细胞数量大于10的6次方，人体的免疫功能就可能压制不住它了。如果到10的12次方，人就已经病入膏肓了。

所以现在手术治疗的目的，就是通过对肿瘤的根治性切除，把10的9次方，降到10的7次方。这就是为什么要做根治性手术，因为只有根治性手术才能把这个幅度降下来。非根治性手术瘤子切不干净，这个幅度也就降不下来。

为什么有的患者在手术后还要化疗？因为体内还有个别残留癌细胞，通过放化疗可以把这个幅度再降低，降到10的6次方甚至5次方，这时候体内的免疫功能，就能发挥作用了。

化疗会让患者的免疫力下降吗

化疗会不会让免疫力下降，免疫力低了还怎么对抗肿瘤？这个问题常常有人问。马飞医生说，化疗是把双刃剑，一方面可以抑制肿瘤，一方面也可以抑制免疫功能。

医生给患者打的化疗药，都是在人能够承受的剂量范围之中。既不能对免疫功能有太大的损伤，同时又能干掉肿瘤。所以只要化疗药物剂量得当就不会有问题。

撰文/医学科普作家 子琳

审稿专家/中国医学科学院肿瘤医院 内科副主任 主任医师 马飞