骨穿好可怕?!明白这些就不怕啦
电视剧里出现过这样的场景:病人蜷缩在床上,医生拿着长长的针在腰上进行穿刺。观者看了不免想着肯定得了很严重的病,进而心生害怕。其实,在医学发展日新月异的今天,血液系统疾病的发病虽在逐年上升,但随着科技发展和医学工作者孜孜不倦的探索,有一些血液系统疾病的相关危险因素已经被人们所认识,另外一些仍在探索中。而人体内的血细胞——白细胞、血小板及红细胞均来自骨髓,它们的根在骨髓。所以想了解骨髓的造血情况是否正常,比如:各个系统的比例、数量、形态;骨髓里是否有异常细胞生长;临床上各种贫血、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓转移癌、寄生虫病等,都需要通过骨髓穿刺检查明确诊断。
骨髓是人体出生后主要造血器官,幼儿期,所有骨髓含有活泼的红骨髓,自4岁起,在管状骨中的红骨髓逐渐被脂肪所替代,成为黄骨髓,到20岁左右,仅限于扁骨(肋骨、胸骨骼、颅骨)、脊柱骨、肱骨和股骨近端有红骨髓参加造血。骨髓检查是借助于骨髓穿刺针,在人体不同部位(主要在胸骨、髂骨等)抽取一定量的骨髓液,作细胞学检查、用来诊断某些疾病的一种方法,骨髓检查主要用于诊断某些造血系统疾病。其适应证有:
1、各种原因不明的贫血:通过涂片检查借以了解红细胞的生成异常的性质,贫血的细胞类型,如巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血。
2、疑有白血病者:尤以白细胞不增多性白血病的诊断更有意义。譬如病者早期仅有原因不明的贫血与白细胞减少,易误为急性再生障碍性贫血或粒细胞缺乏症。此时应作骨髓检查,如能发现典型急性白血病改变,则有助于鉴别诊断。
3、粒细胞缺乏症:鉴别粒细胞成熟障碍和再生障碍性贫血或白血病。
4、各种紫癜病:鉴别血小板减少性紫癜与非血小板性紫癜的出血病,并估计预后。
5、诊断骨髓内出现异常细胞的疾病:如多发性骨髓瘤、骨髓异常增生综合征、恶性网状细胞增生症、何杰金氏病、巨球蛋白血症、转稀性癌等。
6、某些原因不明的淋巴结肿大、肝脾肿大。
7、某些原因不明的长期发热、恶病质。
骨髓检查所抽取的骨髓是极少量的,一般约0、2g,而人体正常骨髓量平均约为2600g。身体内每天要再生大量的血细胞,因此,骨穿对身体没有影响。
骨穿操作也很简单,先行局部消毒、麻醉,然后将穿刺针刺入骨髓,在骨髓抽取的瞬间稍有酸痛感外,基本上感觉不到疼痛。骨髓抽出后,病人便可以马上起床活动了。所以,只要了解这些来龙去脉,被电视剧里妖魔化的骨穿其实一点都不可怕
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