彷徨

时光对我来说是矛盾的，一方面我希望它快点，再快一点，让我在目前状态下飞驰而过，从容老去，另一方面我又祈祷它慢点，再慢点，静止吧！

目前壮态最好，就这样活着!幻想！幻想！面对现实吧！2018.1月开始易瑞沙，联系了nkt临床入组报名。五月开始不再缩小，入组nkt细胞治疗治疗，八月时维持不动。十月cea涨到60，加了贝伐，11月cea130了。血检egfr19仍在丰度13.8，新增tm790丰度12.8，还有一个讨厌的tp53丰度0.5。ct显示原发大了0.3厘米，立即吃黑盒的9291，通知原先联系好的入组医院我要做新抗原了。两个月后cea4.1，原发缩小，有空洞，有咳血，咳嗽情况一直未见大改善。一般三四天一囗痰里带血，或者大部分血。有黑色坏死组织咳出。自己吃了云南白药。

2018年的全国呼吸年会上我请教了一位大会讲者，商量结果是在易瑞沙耐药时上pd1两次看情况确定是否联伊匹本。如果仍然疗效疲软则由9291托底。会议中也见了钟南山博士，讨教疟原虫的事宜，不再细说，反正我身体好着呢，不能去那个临床。 稍后去301咨询，则完全推翻讲者的建议。不过没否定新抗原。

多方面考虑，吃9291，联合新抗原，仍然去领易瑞沙，以防复敏吃它。不断翻资料学习，有说靶向或者化疗疗效锋锐时杀死癌细胞释放抗原，此时上pd1疗效显著。我目前正是靶向铎锐时能不能现在上？是联合9291？还是联合伊匹木？还是联合放疗？或者等9291耐药时上？考虑pd1起效慢能否在9291进入瓶颈期用？担心和易瑞沙一样瓶颈期几个月后就是耐药。陈大夫，各位大神帮忙拿个主意吧！