注射用瑞康曲妥珠单抗能让肿瘤缩小多少
注射用瑞康曲妥珠单抗能让肿瘤缩小多少
瑞康曲妥珠单抗（商品名：优赫得，代号：SHR-A1811）的肿瘤缩小效果因癌种和患者个体差异而不同。
- 乳腺癌：在HER2阳性晚期乳腺癌的临床试验中，客观缓解率（ORR）约为70%-80%，意味着大部分患者肿瘤显著缩小或消失；HER2低表达乳腺癌中，ORR约为50%-60%。
- 非小细胞肺癌：HER2突变型患者的ORR约为55%-65%，中位无进展生存期约8-10个月。
- 胃癌：HER2阳性晚期胃癌的ORR约为40%-50%。
肿瘤缩小程度通常在治疗后6-8周首次评估，完全缓解（CR）率约为5%-15%，部分缓解（PR）率占主要比例。疗效持续时间中位数约6-12个月，需每6-8周影像学复查确认。
注射用瑞康曲妥珠单抗有没有替代品
瑞康曲妥珠单抗属于HER2靶向抗体偶联药物（ADC），国内已有同类替代品：
- 恩美曲妥珠单抗（T-DM1，商品名：赫赛莱）：每瓶100mg规格，价格约7000-8000元，已纳入医保，适用于HER2阳性乳腺癌二线治疗。
- 德曲妥珠单抗（DS-8201，商品名：优赫得/Enhertu）：每瓶100mg价格约9000-10000元，适应症覆盖HER2阳性和HER2低表达乳腺癌、胃癌、肺癌，疗效数据较全面。
- 维迪西妥单抗（RC48，商品名：爱地希）：每支60mg价格约6000-7000元，国产ADC药物，适用于HER2阳性胃癌和尿路上皮癌。
- 帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗：传统双靶方案，年治疗费用约15-20万元（医保报销后自付约3-5万元），适用于早期和晚期HER2阳性乳腺癌。
替代选择需根据具体癌种、HER2表达水平、既往治疗史、经济承受能力综合评估，不同ADC药物的连接子技术和细胞毒载荷存在差异，不可简单互换。
注射用瑞康曲妥珠单抗可以停服几天吗
瑞康曲妥珠单抗为静脉注射制剂，标准给药周期为每3周1次，不存在"停服几天"的口服用药概念，但治疗中断需区分情况：
- 计划内延迟：因化疗周期安排或患者个人原因，延迟1-2周通常不影响整体疗效，但需尽快补打，单次延迟不宜超过2周。
- 毒性反应暂停：出现3-4级中性粒细胞减少、血小板减少或严重腹泻时需暂停，待不良反应恢复至1级或以下后继续用药，中断时间通常为1-3周。
- 长期停药风险：连续中断超过4-6周可能导致疾病进展风险增加，肿瘤控制效果下降，需重新评估疗效。
- 漏打处理：若错过预定输注日期，应在记起后尽快补打，无需等待下一个周期，后续周期按新日期顺延。
治疗期间严禁自行决定停药，任何中断需经主治医师评估，并记录中断原因和持续时间以备疗效评估参考。
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