塞瑞替尼能让肿瘤缩小多少
塞瑞替尼能让肿瘤缩小多少
塞瑞替尼（Ceritinib）用于ALK阳性非小细胞肺癌的客观缓解率（ORR）约为72%-75%，其中完全缓解率（CR）约1%-2%，部分缓解率（PR）约70%-73%。中位缓解持续时间为17-24个月。
具体疗效数据：
- 初治患者：肿瘤缩小比例更高，中位无进展生存期（PFS）可达26.3个月。
- 经治患者（既往接受过克唑替尼治疗）：中位PFS约为5.4-6.9个月。
- 颅内病灶控制：对脑转移患者的颅内客观缓解率约60%-70%。
疗效评估需在治疗6-8周后进行首次影像学检查，后续每8-12周复查。肿瘤缩小程度与患者基线特征、既往治疗史及ALK突变亚型相关。
塞瑞替尼有没有替代品
塞瑞替尼的替代品分为同靶点ALK抑制剂和其他治疗选择：
同靶点ALK-TKI（按上市顺序）：
- 克唑替尼：一代ALK抑制剂，塞瑞替尼耐药后的可选方案之一，但二者存在交叉耐药。
- 阿来替尼：二代ALK抑制剂，一线治疗中位PFS达34.8个月，脑转移控制优于塞瑞替尼。
- 布格替尼：二代ALK抑制剂，对脑转移病灶效果显著。
- 洛拉替尼：三代ALK抑制剂，用于二代药物耐药后的治疗，对G1202R等耐药突变有效。
其他治疗选择：
- 化疗：含铂双药化疗（如培美曲塞+顺铂）是ALK-TKI耐药后的标准方案。
- 免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂单药疗效有限，通常不作为ALK阳性患者首选。
- 局部治疗：针对孤立耐药病灶的放疗或手术。
替代方案选择需基于耐药机制检测（如ALK二次突变、旁路激活）及患者耐受性综合判断。
塞瑞替尼可以停服几天吗
不建议自行停服，漏服处理需遵循以下原则：
- 漏服时间＜12小时：立即补服，下次按原计划时间服用。
- 漏服时间≥12小时：跳过本次剂量，禁止双倍补服，下次按正常时间服用。
- 连续停服风险：超过3-5天未服药可能导致血药浓度骤降，增加疾病进展风险。
必须暂停用药的医学情况：
- 严重不良反应：如3-4级肝毒性（ALT/AST升高＞5倍正常值上限）、持续性QT间期延长＞500ms、严重腹泻（≥3级）。
- 剂量调整流程：首次减量至450mg/日，二次减量至300mg/日，仍不耐受则永久停药。
手术或检查前停药需经主治医生评估，通常需提前3-5个半衰期（约2-3天）暂停，术后恢复进食后24小时内重启治疗。任何超过48小时的停服均需告知医生并评估肿瘤状态。
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