注射用贝林妥欧单抗1个疗程费用是多少
注射用贝林妥欧单抗1个疗程费用是多少
单疗程总费用约30-50万元，具体取决于治疗周期和患者体表面积。
该药物以静脉输注方式给药，标准治疗方案为28天为一个诱导周期，每个周期需持续输注。药品规格为35μg/瓶，根据患者体表面积计算用量，通常每日剂量为9μg/日（体表面积≤0.6m²）或28μg/日（体表面积>0.6m²）。
单瓶价格约9000-12000元，一个28天周期通常需要24-28瓶，药品费用约25-35万元。加上住院费、输注泵使用费、实验室检查及不良反应处理费用，总医疗支出普遍超过30万元。
医保报销方面，该药已纳入国家医保目录（2023年版），限复发或难治性CD19阳性前体B细胞急性淋巴细胞白血病成人患者使用。医保谈判后价格降幅显著，但各地报销比例差异较大，患者实际自付比例约30%-50%。
注射用贝林妥欧单抗耐药了再吃什么
耐药后治疗选择需根据耐药机制分层处理，主要路径包括：
- 转换至CD22靶向治疗：贝林妥欧单抗耐药常与CD19抗原丢失或下调相关，此时可换用奥加伊妥珠单抗（Inotuzumab ozogamicin），该药靶向CD22，适用于复发/难治B-ALL成人患者。
- CAR-T细胞治疗：针对CD19或CD22的CAR-T疗法是重要后线选择，阿基仑赛或瑞基奥仑赛等CD19 CAR-T产品对贝林妥欧单抗治疗失败患者仍可能有效，完全缓解率可达60%-80%。
- 联合化疗桥接移植：若靶向治疗失败，需采用FLAG-IDA、CLAG-M等强化疗方案争取缓解，最终目标为异基因造血干细胞移植。
- 临床试验：针对新靶点（如CD3/CD20双抗、CD123靶向药）的临床研究是耐药患者的重要选择。
耐药判定标准需经骨髓形态学、流式细胞术及MRD监测确认，避免仅凭外周血指标误判。
注射用贝林妥欧单抗是什么药
该药是全球首个获批的CD3/CD19双特异性T细胞衔接器（BiTE），属于免疫治疗药物，非传统化疗药。
核心机制：通过同时结合T细胞表面CD3和肿瘤细胞表面CD19，将T细胞重定向至白血病细胞，诱导特异性杀伤。不依赖主要组织相容性复合体（MHC）识别，可激活患者自身T细胞攻击肿瘤。
适应证：
- 复发或难治性CD19阳性前体B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）成人及儿童患者
- 成人和儿童B-ALL患者巩固治疗后的微小残留病（MRD）阳性状态
关键临床数据：复发/难治B-ALL成人患者中，完全缓解率达69%，中位总生存期7.7个月；MRD阳性患者中，80%以上可实现MRD转阴。
用法特点：需持续静脉输注28天，通过便携式输注泵24小时给药，住院周期较长。主要不良反应为细胞因子释放综合征（CRS，发生率约50%）和神经毒性（约30%），多数为1-2级可控。
该药由安进公司研发，2014年美国FDA批准，2020年在中国获批上市，商品名倍利妥。
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