哌柏西利胶囊1个疗程费用是多少
哌柏西利胶囊1个疗程费用是多少
哌柏西利胶囊1个疗程费用约为1.3万-1.7万元（医保报销前）。
具体价格因规格和渠道差异而波动：
- 75mg×21片/盒规格，单盒价格约4300-5600元；
- 100mg×21片/盒规格，单盒价格约4800-6200元；
- 125mg×21片/盒规格，单盒价格约5200-6800元。
哌柏西利的标准用法为连续口服21天，停药7天，28天为一个完整疗程，因此每盒恰好覆盖1个疗程。该药已纳入国家医保目录（乙类），医保报销比例约为50%-70%，患者实际自付费用可降至2000-3000元/疗程。报销需满足限定条件：仅限激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者，且需联合芳香化酶抑制剂或氟维司群使用。
哌柏西利胶囊耐药了再吃什么
哌柏西利耐药后的首选替代方案为瑞波西利或阿贝西利。
CDK4/6抑制剂耐药后的治疗路径需根据耐药机制和患者既往治疗史确定：
- 换用其他CDK4/6抑制剂：瑞波西利或阿贝西利对部分哌柏西利耐药患者仍可能有效，尤其未出现广泛内脏转移时；
- 转向化疗：若出现快速进展或多线内分泌治疗失败，优先选择卡培他滨、艾立布林或紫杉类化疗；
- PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂：对于PIK3CA突变患者，可选用阿培利司联合氟维司群；
- 抗体药物偶联物（ADC）：德曲妥珠单抗（T-DXd）适用于HER2低表达患者，戈沙妥珠单抗（SG）适用于三阴性或内分泌耐药后的转移性乳腺癌。
耐药后治疗决策必须基于基因检测（如PIK3CA、ESR1突变）和影像学评估，无统一标准方案，需个体化制定。
哌柏西利胶囊是什么药
哌柏西利胶囊是一种口服细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）抑制剂，属于靶向抗肿瘤药物。
核心属性与临床定位：
- 作用机制：选择性抑制CDK4/6激酶活性，阻断视网膜母细胞瘤蛋白（Rb）磷酸化，从而抑制肿瘤细胞从G1期进入S期，诱导细胞周期停滞；
- 获批适应证：联合芳香化酶抑制剂（如来曲唑）用于HR阳性、HER2阴性晚期乳腺癌的一线治疗；联合氟维司群用于既往内分泌治疗进展后的二线治疗；
- 用法用量：推荐起始剂量为125mg/日，口服，连续21天，随后停药7天；需随餐服用以提高生物利用度；
- 主要不良反应：中性粒细胞减少（发生率约80%）、感染、贫血、疲乏及胃肠道反应；
- 禁忌人群：妊娠期女性、重度肝肾功能不全者、对药物成分过敏者禁用。
该药于2015年在美国获批，2018年在中国上市，是首个上市的CDK4/6抑制剂，显著延长了激素受体阳性晚期乳腺癌患者的无进展生存期。
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