艾帕洛利托沃瑞利单抗注射液1个疗程费用是多少
艾帕洛利托沃瑞利单抗注射液1个疗程费用是多少
艾帕洛利托沃瑞利单抗注射液（商品名：开坦尼）1个疗程费用约为3.5万-4万元（以标准剂量计算）。
该药物为双特异性抗体，规格为125mg/10ml/瓶。推荐剂量为6mg/kg，每2周静脉输注1次。以60kg体重患者为例，单次需使用约3瓶（360mg），单次费用约1.7万-2万元，1个月2次治疗，月费用约3.5万-4万元。
年治疗费用可达40万-50万元。该药已纳入2024年国家医保目录，医保报销后患者自付比例因地区政策而异，通常可降至30%-50%左右。医保限定支付范围为复发或转移性宫颈癌患者，且需符合二线及以上治疗条件。
费用受体重、剂量调整、地区医保政策及医院级别影响，具体以实际结算为准。
艾帕洛利托沃瑞利单抗注射液耐药了再吃什么
耐药后治疗选择需根据肿瘤类型、既往治疗史及生物标志物状态个体化制定，主要方向包括：
- 更换免疫检查点抑制剂：如PD-1/PD-L1单抗（帕博利珠单抗、卡度尼利单抗等），适用于未使用过同类药物或存在不同作用机制的患者。
- 联合化疗方案：紫杉醇+卡铂/顺铂、拓扑替康等化疗药物仍是宫颈癌后线治疗的基础选择，客观缓解率约15%-25%。
- 抗血管生成靶向治疗：贝伐珠单抗联合化疗是标准方案之一，适用于复发转移性宫颈癌。
- 抗体药物偶联物（ADC）：如维迪西妥单抗、Tisotumab vedotin（组织因子靶向ADC），为耐药后提供新选择。
- 局部治疗：对于寡进展病灶，可考虑放疗或手术局部处理，同时维持系统治疗。
- 临床试验：参与新靶点药物（如TIGIT抑制剂、LAG-3抑制剂）临床研究是重要途径。
耐药后必须进行再活检和分子检测，明确PD-L1表达、TMB状态及耐药机制，指导精准用药。
艾帕洛利托沃瑞利单抗注射液是什么药
艾帕洛利托沃瑞利单抗注射液是全球首个获批的PD-1/CTLA-4双特异性抗体，由康方生物自主研发，2022年6月在中国获批上市。
核心机制：同时阻断PD-1和CTLA-4两个免疫检查点，增强T细胞抗肿瘤活性，较单靶点药物具有潜在协同效应。
适应证：适用于既往接受含铂化疗治疗失败的复发或转移性宫颈癌患者（二线及以上治疗）。
关键临床数据：COMPASSION-15研究显示，全人群客观缓解率（ORR）为33%，中位总生存期（mOS）达17.5个月，较化疗组（mOS 11.9个月）显著延长。PD-L1阳性患者获益更明显，ORR可达43.8%。
用法用量：6mg/kg，每2周静脉输注，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
常见不良反应：甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、皮疹、腹泻、肝酶升高、疲劳等，3-4级免疫相关不良反应发生率约15%-20%，需密切监测。
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