瑞维鲁胺片低保患者可以免费领药吗
瑞维鲁胺片低保患者可以免费领药吗
目前暂无国家层面的统一免费赠药政策，但可通过以下渠道争取费用减免：
- 医保报销：瑞维鲁胺片已纳入国家医保目录（2023年版），属于乙类药品。低保患者经医保报销后，自付比例通常可降至10%-30%，具体比例因地区医保政策而异。
- 患者援助项目（PAP）：部分药企或慈善基金会针对转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者开展援助项目，低保患者凭低保证明、诊断证明及医保结算单可申请部分周期免费用药或买赠方案，需通过主治医生或医院社工科提交申请材料。
- 大病医疗救助：低保患者可向户籍所在地民政部门申请大病医疗救助，对医保报销后的剩余自付部分给予二次补助，年度救助封顶线一般为1万-3万元。
- 医院慈善药房：少数三甲医院设有慈善赠药定点药房，需关注国家癌症中心或中国初级卫生保健基金会发布的项目公告。
核心结论：低保患者无法直接"免费领取"，但叠加医保报销+慈善援助+医疗救助后，实际用药负担可大幅降低。
瑞维鲁胺片的推荐剂量是多少
标准推荐剂量为240mg（即4片60mg规格），口服，每日1次，需随餐服用。
- 服用方式：整片吞服，不得咀嚼、压碎或掰开。建议固定每日同一时间服药，以维持血药浓度稳定。
- 漏服处理：若漏服一次且距离下次服药时间超过12小时，可补服；若不足12小时则跳过，不可双倍剂量服用。
- 剂量调整：出现≥3级不良反应（如严重肝功能异常、癫痫发作）时需暂停用药，待恢复至≤1级后以180mg或120mg减量重启；若仍不耐受则永久停药。
- 联合用药：必须与促性腺激素释放激素（GnRH）类似物（如亮丙瑞林、戈舍瑞林）或双侧睾丸切除术联合使用，以维持去势水平。
关键提示：240mg/日为唯一获批剂量，无75mg或150mg等中间规格，临床不得自行拆分调整。
瑞维鲁胺片药物说明书
【适应证】 适用于治疗高瘤负荷的转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）成人患者。高瘤负荷定义为存在4处及以上骨转移（其中至少1处位于脊柱或骨盆外）或内脏转移。
【规格】 60mg/片，铝塑泡罩包装，每盒28片或112片。
【用法用量】 240mg（4片），口服，每日1次，随餐服用。
【不良反应】 常见（≥10%）不良反应包括：疲乏（41%）、皮疹（28%）、食欲下降（25%）、跌倒（16%）、骨折（12%）、出血（11%）。需特别关注癫痫风险（发生率约0.5%）及甲状腺功能减退。
【禁忌】 对瑞维鲁胺或辅料过敏者禁用；妊娠期及哺乳期妇女禁用；严重肝功能损害（Child-Pugh C级）患者禁用。
【药物相互作用】 强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）可升高血药浓度，需避免联用或减量；强效CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英）可降低疗效，禁止联用。
【特殊人群】 轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）无需调整剂量；中度损害（Child-Pugh B级）数据有限，慎用；老年患者（≥65岁）无需调整剂量。
【贮藏】 密封，不超过30℃保存。有效期24个月。
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