马来酸吡咯替尼片2026年赠药申请条件
马来酸吡咯替尼片2026年赠药申请条件
目前该药品已进入国家医保乙类目录，协议有效期至2025年12月31日，2026年大概率继续续约并保留医保身份。按照"滚动续约"惯例，只要临床价值稳固、价格降幅可接受且无同类更优竞品完全替代，医保支付范围可能微调，但患者仍可继续享受报销待遇。
马来酸吡咯替尼片的医保报销流程是怎样的
- 确认资质：由肿瘤专科医生在医保系统内填写《门诊特殊用药评估表》，上传HER2阳性病理报告、既往蒽环或紫杉类化疗记录及近期影像检查，医保局通常3个工作日内完成审核。
- 定点购药：审核通过后，患者可选择在定点医院药房或"双通道"特药零售药店购药；两个渠道都支持实时结算，只需支付自付部分即可拿药，无需垫付全款。
- 周期复查与续方：每8周需返院复查，由主治医生在系统内填写疗效评估，如"病情稳定"或"部分缓解"，即可再次生成电子处方，直接跳转至医保结算界面，无需重复递交纸质材料。
- 异地就医：若需跨省治疗，应先在参保地医保APP申请"抗肿瘤靶向药异地就医备案"，审批后可在就医地"双通道"药店直接结算；未备案者需先现金垫付，再回参保地手工报销，比例下降10%。
- 大额补充报销：职工大额医保或城乡居民大病保险在基本医保结算后自动二次赔付，剩余合规费用70%～80%再次报销，多数患者月终极负担可降至千元以内。
马来酸吡咯替尼片的使用说明
- 适应证：HER2阳性复发或转移性乳腺癌二线治疗，或HER2阳性早期或局部晚期乳腺癌新辅助治疗。
- 用法用量：400mg（以吡咯替尼计），每日1次，餐后30分钟内口服，每天同一时间服药，连续服用，每21天为一个周期。若漏服，无需补服，次日仍按原计划用药。
- 联合方案：
- 复发或转移性乳腺癌：吡咯替尼+卡培他滨1000mg/m²，每日2次口服，第1-14天服用，休息7天。
- 新辅助治疗：吡咯替尼+曲妥珠单抗+多西他赛，术前给予3-4周期。
- 关键注意事项：
- 治疗前必须确认HER2阳性（IHC3+或ISH+）。
- 全程监测腹泻：首次腹泻≥Grade2即开始洛哌丁胺，必要时阶梯减量至320mg、240mg。
- 每周期复查肝功能、LVEF与血常规，出现≥Grade3毒性应暂停给药，恢复后酌情减量再启动。
- 规格为80mg×14片或160mg×28片，医保支付价分别为1204元/盒和4093.6元/盒。
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