硫培非格司亭注射液（商品名：艾多）作为我国自主研发的第二代长效粒细胞集落刺激因子（PEG-rhG-CSF），在预防化疗引起的中性粒细胞减少症方面具有显著优势。2026年该药品价格体系迎来重要调整窗口，患者获取最低到手价需把握三个核心维度。

2026年1月1日起执行的最新医保谈判价格显示，0.6ml:6mg规格预充式注射器挂网价已从2547.78元/支降至1890元/支，降幅达25.8%。这一价格调整源于2025年底的国家医保谈判续约结果，协议有效期延续至2026年12月31日。值得注意的是，该药品历史上经历多次降价：2018年上市初期挂网价约6800元/支，2024年谈判价2547.78元/支，累计降幅已达72%，2026年价格已触及短期底线，预计年内不会二次降价。

作为医保乙类药品，硫培非格司亭注射液的报销采用"先自付+统筹分段"模式。职工医保参保人在先行自付10%-12%后，剩余部分按70%-80%比例报销，实际综合报销比例约为70%-80%，个人现金支出约378-567元/支。居民医保先自付20%，剩余报销50%-60%，实际自付约756-945元/支。

关键限制条件在于医保支付范围限定为"前次化疗曾发生重度中性粒细胞减少的患者"。2025年医保目录将表述从"前次"调整为"既往"，意味着只要患者历史化疗周期中出现过重度中性粒细胞减少合并发热，后续周期均可享受报销待遇，不再严格限定为紧邻的上一个周期。

患者可通过"双通道"政策在定点零售药店购药并直接结算，但需注意三点：其一，异地购药需提前备案，否则报销比例下调10个百分点；其二，长三角、珠三角等医保基金充裕地区对符合指征患者设有"特病单列"待遇，自付比例可压低至20%以下；其三，6mg规格在部分医院备货有限，若院外自费购药，电商平台价格可能上浮至2800元/支，与医保价形成倒挂，优先选择医保定点医疗机构是控制成本的核心策略。

硫培非格司亭注射液的剂量方案基于固定剂量与体重校正双轨制设计，临床选择需综合考虑患者体重、化疗方案强度及骨髓抑制风险等级。

推荐剂量为每个化疗周期6mg固定剂量，采用皮下注射方式给药一次。该方案适用于体重≥45kg的成年患者，是目前临床最广泛应用的给药模式。6mg剂量对应药品规格为0.6ml:6mg预充式注射器，恰好为整支剂量，无需分装，可降低操作污染风险。

对于体重<45kg的患者，或临床认为有必要进行个体化调整的情况，推荐按100μg/kg计算剂量。例如50kg患者给予5mg，60kg患者给予6mg（仍适用固定剂量），40kg患者给予4mg。该方案需使用西林瓶规格进行精确抽取，操作复杂度高于预充式注射器。

与同类长效G-CSF药物相比，硫培非格司亭的6mg固定剂量处于中等水平：传统聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（第一代长效制剂）同样推荐6mg或100μg/kg，艾贝格司亭α推荐20mg，拓培非格司亭则采用2mg（体重≥45kg）或33μg/kg（体重<45kg）的更低剂量方案。硫培非格司亭的6mg剂量在疗效与经济性之间取得平衡，药物经济学评价显示其相对于目录内其他长效G-CSF具有更优的成本效果比。

正确的给药时机与操作规范直接影响硫培非格司亭注射液的疗效与安全性，需严格遵循化疗周期时序与注射技术要求。

核心原则：在每个化疗周期抗肿瘤药物给药结束后48小时皮下注射1次。这一时间点基于药代动力学与化疗药物骨髓抑制峰值期的匹配设计，确保在粒细胞降至最低点前刺激骨髓造血功能恢复。

临床实践中存在24-72小时的弹性窗口：中国临床肿瘤学会（CSCO）及美国NCCN指南均推荐化疗后24小时即可给药，部分临床研究证实化疗后24-48小时给药在预防3-4级中性粒细胞减少的效果与48小时给药一致。临床共识倾向于"尽早使用"原则，多数医疗机构在化疗结束后24-48小时内完成注射。

绝对禁忌时段：严禁在使用细胞毒性化疗药物前14天至化疗后24小时内给予本品，此时给药可能加重骨髓抑制或刺激肿瘤细胞增殖。

给药途径为皮下注射，推荐部位包括腹部、上臂外侧或大腿前外侧。注射前需检查溶液澄清度，若出现悬浮物质或变色应立即弃用。预充式注射器可直接使用，西林瓶规格需用配套溶剂复溶后抽取。

老年患者无需调整剂量，但需加强血常规监测；轻中度肝功能损害患者无需调整，重度肝功能损害缺乏数据支持；肾功能损害患者无需调整剂量。对于接受周疗方案（每周一次化疗）的患者，一般不推荐使用长效制剂，因可能干扰下一周期化疗的骨髓储备功能，此类情况建议选用短效G-CSF。

给药后需监测中性粒细胞绝对计数（ANC） 恢复情况，理想状态下ANC最低值应>1.0×10⁹/L，发热性中性粒细胞减少（FN）发生率应<10%。若连续两个周期仍出现3-4级中性粒细胞减少，需评估化疗方案减量或更换G-CSF种类。