在“双通道”政策下，曲氟尿苷替匹嘧啶片（商品名：Lonsurf）可在医院药房与定点零售药房同时购买，患者常发现同一通用名、同一规格的价格差异可达每片20元。以20mg/8.19mg规格为例，医院集中招标价约78.54元/片，而部分DTP药房在厂家让利后最低报到58元/片，28天用量（通常需42片）差价逼近860元。若叠加慈善赠药项目，零售端实际月花费可再降25%–30%。需注意的是，医保报销比例在“双通道”两端保持一致，但起付线与封顶线叠加规则因地而异，决定最终自付额。对需要长期用药的转移性结直肠癌患者而言，优先选择已接入门诊特殊病种结算的DTP药房，既能享受价格洼地，又可避免医院排队缺货的风险。

临床方案采用第1–5天、第8–12天服药，每28天为一周期。疗效评估通常放在第2周期末（约第8周）进行首次影像学复查，RECIST标准下若肿瘤缩小≥30%即判定为部分缓解；若病灶稳定或缩小未达阈值，但癌胚抗原（CEA）较基线下降>20%，也提示药物开始起效。真实世界数据显示，50%–60%的患者可在8周内观察到疾病控制，中位无进展生存期（mPFS）为2.0–3.2个月，意味着约一半患者在服药2个月后仍保持病情不恶化。若连续使用3周期（约12周）仍出现新病灶或原病灶增大≥20%，则考虑原发耐药，需切换后续治疗。

曲氟尿苷替匹嘧啶片是口服氟嘧啶类化疗复方制剂，含两种活性成分：

该药获批用于转移性结直肠癌的三线及以上治疗，也适用于转移性胃癌的后线治疗。与安慰剂相比，可将中位总生存期从5.7个月提高至7.1个月，死亡风险下降21%；若联合贝伐珠单抗，中位OS可进一步延长至9.8个月。常见不良反应为中性粒细胞减少、乏力、恶心及食欲下降，3/4级血液学毒性发生率约25%，需每周监测血常规。

: CADTH Cost Comparison Table for Third-Line or Later-Line Treatment of Metastatic Colorectal Cancer
: CADTH Reimbursement Review – Trifluridine-Tipiracil (Lonsurf)