帕妥珠单抗注射液双通道药房价格对比

帕妥珠单抗注射液双通道药房价格对比

1. 医保支付价：全国统一挂网价4955元/支，职工医保报销70%后，患者自付1486元；居民医保报销50%后，自付2477元。
2. DTP药房促销：部分双通道定点DTP药房对国产仿制药“安赛珠”实行“买一赠一”，折算后单支成本仅1680元，低于医保自付价，但需全额垫资且不累计医保起付线。
3. 院外特药平台：个别互联网特药平台将进口原研“帕捷特”标价10000元/支，可同步医保结算，报销后自付3000元，比医院窗口贵500-1500元，优点是可快递到家、避免断货。
   结论：若医保报销比例≥70%，医院+医保最划算；若报销比例≤50%或需长期用药，DTP药房买一赠一更省钱，但要承担赠药库存风险。

帕妥珠单抗注射液吃多久见效

• 新辅助治疗：与曲妥珠单抗+化疗联用，第1个周期（第1天）即可开始抑制HER2二聚体，2-3个周期（6-9周）后通过影像评估，肿瘤缩小≥30%视为早期应答；4-6个周期后行手术，病理完全缓解（pCR）率可提升至39-46%。
• 晚期一线治疗：对转移性HER2阳性乳腺癌，首次评估在6周（2个周期），若症状缓解、CA15-3下降，提示起效；最佳疗效中位时间12-18周，部分患者24周后仍持续缩小。
• 维持阶段：即使肿瘤消失，仍需每3周维持420mg，最长12个月，过早停药会导致HER2信号重新激活，中位无进展生存期从18.5个月降至12个月。
  结论：6-9周可见早期肿瘤缩小信号，12-18周达到最佳缓解，总疗程不超过12个月，停药需由肿瘤专科医生评估。

帕妥珠单抗注射液是什么药

• 适应症：仅限HER2阳性乳腺癌，涵盖新辅助、辅助、晚期一线三大场景，且需与曲妥珠单抗+化疗联合使用，单药无效。
• 作用机制：与曲妥珠单抗互补结合位点，完全阻断下游PI3K/AKT通路，使肿瘤细胞G1期阻滞并诱导抗体依赖细胞介导的细胞毒作用（ADCC）。
• 剂型规格：
  – 静脉浓缩液：420mg/14ml，需稀释后输注，首次840mg负荷剂量，后续每3周420mg维持。
  – 皮下复方制剂（赫捷康）：帕妥珠单抗600mg+曲妥珠单抗600mg/10ml，5-8分钟皮下推注，无需静脉留置，2024年国内上市，售价19500元/盒。
• 不良反应：最常见腹泻（46%）、脱发（36%）、中性粒细胞减少（52%），左心室射血分数下降（LVEF<50%）发生率约1.2%，需每3个月监测心超。