甲磺酸伊马替尼胶囊2026年一线城市医保报销比例

2026年北京、上海、广州、深圳四大一线城市同步将甲磺酸伊马替尼胶囊纳入恶性肿瘤（CML/GIST）单行支付目录，职工医保报销比例统一为80%，城乡居民医保报销比例统一为70%，起付线0元，年度封顶线并入住院统筹基金最高支付限额（各地在50万-65万元之间）。
对符合“费城染色体阳性慢性髓性白血病”或“不可切除/转移恶性胃肠道间质瘤”双适应症的患者，无需先行自付，可直接在定点医院门诊实时结算；若使用非中标规格（如100mg×60粒），需先自付10%后再按比例报销。
重度低收人群、低保对象、特困人员经民政部门认定后，报销比例再提高10个百分点，即职工医保90%、居民医保80%，剩余部分由医疗救助托底。

费城染色体阳性慢性髓性白血病（Ph+ CML）慢性期：400mg/日一次口服，整粒吞服并与餐同服以减少胃肠道刺激；若治疗3个月后BCR-ABLIS＞10%，可增量至600mg/日。
Ph+ CML加速期或急变期：600mg/日一次口服，耐受良好且血液学反应不佳者可进一步加量至800mg/日（分2次，每次400mg）。
恶性胃肠道间质瘤（GIST）无法切除、复发或转移：400mg/日一次口服；若出现疾病进展，可增量至800mg/日（分2次）。
Ph+ 急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）诱导及巩固：与化疗联合，600mg/日一次口服，从化疗第1天起连续使用至造血干细胞移植或完全分子学缓解后2年。
剂量调整原则：中性粒细胞绝对计数＜1.0×10⁹/L或血小板＜50×10⁹/L时，暂停用药；待血液学恢复至ANC≥1.5×10⁹/L且血小板≥75×10⁹/L后，以原剂量或减量100mg恢复。

活性成份：甲磺酸伊马替尼，化学名4-[(4-甲基-1-哌嗪基)甲基]-N-[4-甲基-3-[[4-(3-吡啶基)-2-嘧啶]氨基]苯基]苯甲酰胺甲磺酸盐，分子式C₂₉H₃₁N₇O·CH₄SO₃，分子量589.7。
胶囊内容物：微晶纤维素、交联聚维酮、硬脂酸镁、无水胶态二氧化硅；胶囊壳含明胶、二氧化钛、氧化铁红，不含乳糖与麸质，乳糖不耐受及麸质过敏患者可安全使用。
每粒规格：常见为100mg与400mg（以伊马替尼计），400mg胶囊为深黄色不透明囊体与橙色不透明囊帽，囊体印有“GLIVEC 400”标识，便于剂量辨识。