醋酸戈舍瑞林缓释植入剂2026年一线城市医保报销比例

2026年，北京、上海、广州、深圳四大一线城市将醋酸戈舍瑞林缓释植入剂继续保留在医保乙类目录，职工基本医保统筹基金支付比例为70%，居民基本医保统筹基金支付比例为60%。
与2025年相比，起付线未上调，仍维持职工900元、居民1200元的年度门槛；封顶线分别提高至职工50万元、居民40万元，意味着全年可报销额度增加。
个人先行自付比例维持10%，即进入统筹前患者需先承担药品费用的10%，剩余90%再按上述比例报销。
若患者同时享受门诊特殊病种（如前列腺癌、乳腺癌、子宫内膜异位症）待遇，可免去起付线，直接按住院比例报销，职工80%、居民75%。
异地就医需提前备案，报销比例在原有基础上下调5个百分点；未备案则下调10个百分点。
高龄退休职工（≥70岁）在社区卫生服务中心取药，可再提高5个百分点的报销比例，最高不超过85%。

前列腺癌去势治疗：每28天皮下植入3.6mg，或每12周皮下植入10.8mg；首次用药后第2周检测血清睾酮，确认降至去势水平（<50ng/dl）后，按周期维持。
乳腺癌激素受体阳性辅助治疗：每28天3.6mg，连续2年；若联合芳香化酶抑制剂，需确保卵巢功能被完全抑制，每3个月复查雌二醇（E2）<20pg/ml。
子宫内膜异位症术后辅助：每28天3.6mg，最多6次；若症状复发，可再给予3次，总疗程不超过9次。
子宫肌瘤术前缩小瘤体：每28天3.6mg，3–4次后即可手术；瘤体缩小率平均达40%，血红蛋白可回升≥20g/L。
中枢性性早熟儿童：每kg体重0.1mg，最低3.6mg，每4周一次；维持剂量需按体重调整，每3个月评估骨龄、身高增速及性激素水平。
错过给药窗口≤7天，可立即补植；>7天需重新评估激素水平，必要时先给予负荷剂量3.6mg，再恢复常规周期。

活性成分为醋酸戈舍瑞林，每支3.6mg规格含戈舍瑞林碱基3.3mg，10.8mg规格含9.9mg；醋酸根用以提高水溶性与稳定性，体内迅速解离，不干扰药效。
植入剂载体为聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA），分子量约18kDa，降解周期与药物释放同步，28天或84天后完全吸收，无需手术取出。
辅料包括甘露醇（渗透压调节剂）<5mg、聚山梨酯20（稳定剂）<0.5mg、冰醋酸（pH调节）<0.1mg，总量<植入剂总重2%，无免疫原性。
预充式植入器外壳为医用钛合金，针头外径1.2mm，长度13mm，一次性使用；钛合金不含镍，对金属过敏者仍安全。
不含乳胶、防腐剂或染料，降低局部刺激风险；室温（≤25℃）保存，避免冷冻，有效期36个月。