达沙替尼片门诊慢特病报销流程
达沙替尼片门诊慢特病报销流程
门诊慢特病（慢性及特殊疾病）患者使用达沙替尼片，需先由二级及以上定点医疗机构的专科医生出具疾病诊断证明，明确诊断为慢性髓性白血病（CML）或急性淋巴细胞白血病（ALL）等医保限定适应症。随后携带身份证或社保卡原件、门诊病历、检查报告、财政统一收费收据、费用明细清单到参保地医保中心窗口申请。医保中心即时审核，先扣除当年个人账户余额，再按70%-80%比例支付合规费用，年度封顶线24万元（各地略有差异）。异地长期居住人员，须提前办理异地就医备案，回参保地手工报销，周期约15个工作日。
达沙替尼片是哪个厂家生产
国内上市的达沙替尼片共3个厂家：
- 原研厂家——百时美施贵宝（Bristol-Myers Squibb），商品名施达赛（Sprycel），规格20mg、50mg、70mg、100mg；
- 正大天晴药业——首仿通过一致性评价，商品名依尼舒，规格同原研；
- 齐鲁制药——二仿获批，商品名艾达尔，规格50mg、100mg。
三厂家活性成分一致，生物等效性试验显示与原研体内行为无统计学差异，临床可替代使用，但价格梯度明显：原研日费用约600元，国产仿制药日费用降至120-180元，医保谈判后个人自付更低。
达沙替尼片需要空腹吃吗
达沙替尼片无需空腹。说明书明确“可与食物同服或空腹服用”，但需整片吞服、不可掰碎或咀嚼。高脂餐可使峰值浓度（Cmax）下降28%，AUC下降14%，降幅未达临床显著水平，故进餐不影响疗效。若出现胃部不适，建议随餐服用以减轻刺激；同时避免与质子泵抑制剂（如奥美拉唑）同服，因胃pH升高可降低达沙替尼溶解度，使暴露量下降61%；若必须抑酸，应选用H2受体拮抗剂并间隔12小时给药。
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