马来酸奈拉替尼片门诊慢特病报销流程

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1. 确诊：由三级甲等肿瘤专科出具HER2阳性早期乳腺癌诊断证明，并盖章。
2. 备案：持诊断证明、病理报告、身份证、社保卡到参保地医保中心窗口或政务服务网提交《门诊慢特病待遇申请表》，3个工作日内完成病种编码登记。
3. 选点：备案通过后，在医保App内选定1家具备肿瘤门诊特药资质的定点医院及1家特药零售药店，年度内不可变更。
4. 开方：每次取药须由指定责任医师在医保系统内开具电子处方，标注“特药”并上传用药计划。
5. 结算：医院或药店直补，职工医保先行自付10%，居民医保先行自付20%，剩余部分按当地慢特病限额与报销比例（60%-80%不等）实时结算；超出年度限额后进入大病保险二次报销。
6. 复诊评估：每3个月需返院复查，由责任医师填写《特药疗效评估表》，评估通过方可继续享受医保。

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