曲氟尿尿苷替匹嘧啶片2026年农村医保能报多少

曲氟尿尿苷替匹嘧啶片2026年农村医保能报多少

• 乡镇卫生院及村卫生室：报销90%，实际综合报销比例≈85.5%
• 县级医院：报销65%，实际综合报销比例≈61.8%
• 市级三级医院：报销50%，实际综合报销比例≈47.5%

曲氟尿尿苷替匹嘧啶片耐药了再吃什

1. RAS/BRAF野生型且HER2阳性：可换用曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+化疗双靶方案。
2. RAS突变型：优先考虑贝伐珠单抗联合FOLFOX或FOLFIRI，若既往已用奥沙利铂，可改用伊立替康+雷替曲塞+贝伐珠单抗。
3. dMMR/MSI-H人群：免疫治疗（帕博利珠单抗或纳武利尤单抗）单药即可使客观缓解率超过40%，且毒性低于化疗。
4. 全野生型且PD-L1 CPS≥1：免疫+抗血管（信迪利单抗+呋喹替尼）正在Ⅲ期试验中显示中位无进展生存期7.8个月，可作为临床试验入组选择。

曲氟尿尿苷替匹嘧啶片副作用

• 中性粒细胞减少≥3级发生率38%，发热性中性粒细胞减少约3%；
• 贫血≥3级发生率18%；
• 血小板减少≥3级发生率5%。

• 乏力发生率54%，≥3级仅7%；
• 恶心发生率37%，通常于第1周期出现，分次服药及睡前服用可降至≤2级；
• 腹泻发生率23%，若合并中性粒细胞减少需立即住院并静脉抗感染；
• 偶见可逆性胆汁淤积，总胆红素升高>2×ULN时应停药直至恢复。