顺铂注射液2026年农村医保能报多少
顺铂注射液2026年农村医保能报多少
目前省级招标价30mg:6ml顺铂注射液每支约27元,按2025年城乡居民医保门诊慢特病政策,化疗药物在县域内定点医疗机构使用可直接纳入70%—85%报销段;若2026年维持现有“国谈药品不另设自付比例”口径,顺铂仍属甲类,个人仅承担15%—30%,即每支自付4—8元。跨省就医需办理转诊,否则报销比例下降10%—20%。
顺铂注射液耐药了再吃什
出现耐药后,不建议换用其他单一铂类,因为交叉耐药率超过60%。头颈鳞癌可考虑紫杉醇+西妥昔单抗方案,客观缓解率可回升至46%;晚期胃癌推荐伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙,中位无进展生存期4.8个月。实验室发现雷公藤红素(celastrol)在0.5μM浓度即可使顺铂耐药细胞集落形成率降到10%以下,IC50比亲本细胞降低40%,提示其可作为逆转剂进入早期临床。
顺铂注射液副作用
肾毒性是最主要的剂量限制因素,水化不足时血肌酐升高发生率可达30%;恶心呕吐在急性期几乎100%出现,需5-HT3受体拮抗剂+NK-1拮抗剂双路径抑制;骨髓抑制方面,3—4度中性粒细胞减少约15%—25%;耳毒性表现为高频听力下降,累积剂量超过300mg/m²时发生率升至50%。外渗可致局部组织坏死,输液中若出现红肿痛需立即停药并冷敷。
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