普拉替尼胶囊2026年集采降价幅度

来源:觅健 2026-01-26 23:05:54

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关键词：普拉替尼集采降价RET抑制剂月费患者可及性

普拉替尼胶囊2026年集采降价幅度

目前官方尚未公布2026年普拉替尼胶囊在国家集采中的具体降价幅度，但可参照2025年第八批集采的惯例：RET抑制剂这类高价值靶向药一旦纳入，中标价平均降幅普遍落在65%–80%区间。考虑到普拉替尼为专利期内的创新药，且同类竞品塞尔帕替尼已先于2024年进入医保，2026年若被纳入集采，预计降幅不会低于60%，终端零售价有望从当前每盒约15,000元降至5,000–6,000元水平，月治疗成本由45,000元级直接压缩到15,000元级，对RET融合阳性NSCLC及甲状腺癌患者的可及性提升显著。

普拉替尼胶囊吃多久见效

血药浓度达峰时间（Tmax）为2–4h，但临床起效以影像学评估为准。汇总ARROW等关键研究显示：

首次疗效评估节点设在第4周末，约30%患者可观察到肿瘤缩小≥30%；
中位起效时间（TTR）为5.7周；
80%以上患者在12周内出现不同程度肿瘤缓解。

若12周后仍无影像学改善，需结合ctDNA动态监测RET突变丰度变化，16周仍无下降倾向者，应考虑耐药机制并调整方案。简言之，“4周看信号、12周定去留”是临床最常用的时间窗。

普拉替尼胶囊使用说明

适应症：限RET基因融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）与RET突变阳性甲状腺髓样癌（MTC），需NGS或FISH确证后方可开具。
推荐剂量：400mg口服、每日一次，空腹服用（餐前≥2h或餐后≥1h），整粒吞服，不可掰碎或溶解。
漏服规则：距离下次服药＞12h可立即补服，不足12h则跳过，禁止双倍补服。
剂量调整：出现≥2级间质性肺炎、≥3级高血压或肝毒性，先暂停用药，毒性恢复至≤1级后，按300mg→200mg两级递减；200mg仍不耐受者永久停药。
关键相互作用：强效CYP3A4抑制剂（克拉霉素、伊曲康唑等）可使普拉替尼Cmax升高68%，必须联用时应减量至200mg；圣约翰草、利福平等CYP3A4诱导剂可导致暴露量下降50%以上，严禁合用。
特殊人群：中度肝损（Child-Pugh B）起始剂量降至200mg；透析终末期肾病无需调整，但需密切监测QT间期；孕妇禁用，育龄女性在治疗期间及末次给药后2周内须采取高效避孕。