硫培非格司亭注射液2026年集采降价幅度

2025年医保支付价仍维持2024年谈判水平：1.0mg西林瓶1427.65元/支，2.0mg西林瓶2427.00元/支，6mg预充式2547.78元/支；三年累计降幅已达62%，价格带与医保支付标准基本重合，院内采购价与医保价并轨，院外零售议价空间被压缩至15%以内。国家医保局在2025年协议到期前未启动二次砍价，2026年是否续约及降价幅度将成为唯一变量窗口；若纳入新一轮集采，业内普遍预测再降10%–15%即可触及全球最低价，进一步压缩的空间已非常有限。

该药为一次性皮下注射的长效升白制剂，并非口服，不存在“吃多久”概念。给药后47–72小时外周血中性粒细胞绝对值（ANC）开始上升，第3–5天达峰值，随后缓慢下降，一个化疗周期内无需补打。预防性应用可将发热性中性粒细胞减少（FN）发生率由30%降至5%以内；若已出现FN，抢救性使用可在48小时内将ANC从＜0.5×10⁹/L拉升至＞2.0×10⁹/L，并缩短抗生素疗程2–4天。疗效不佳时，应优先排查化疗剂量强度、骨髓转移或维生素B12/叶酸缺乏，而非盲目追加第二针。

适应症：仅限成年非髓性恶性肿瘤患者，且需满足“前次化疗后出现重度中性粒细胞减少合并发热”这一医保限定条件。
用法用量：每周期化疗结束后24–48小时内单次皮下注射，常用剂量为6mg；体重＜45kg或年龄＞75岁者可酌减至4mg。
禁忌与警示：禁用于对重组人粒细胞刺激因子过敏、骨髓中幼稚细胞≥10%或严重肝肾功能不全者；用药后急性脾破裂、ARDS、毛细血管渗漏综合征虽罕见，但需警惕突发左上腹剧痛或呼吸困难。
储存与操作：2–8℃避光冷藏，禁止冷冻；预充式注射器启用后限一次性用完，剩余药液应丢弃。院外自费购药时，需确认药店具备“双通道”资质，否则无法享受医保价。