替雷利珠单抗注射液2026年集采降价幅度

目前官方尚未公布2026年国采最终中标价，但行业普遍预计降幅将不低于60%。参考2023年利妥昔单抗在省级集采中平均降价58%的先例，且贝伐珠单抗、曲妥珠单抗等同类单抗已被医保列为“基金占用量高”品种，议价压力更大。若按现有挂网价2750元/100mg估算，200mg常规剂量每瓶价格或从5500元下探至2200元以内，全年治疗成本可由约9.5万元压缩到3.7万元，患者自付比例同步下降。

药物通过静脉输注而非口服，“见效”需区分指标缓解与临床获益。首次影像学评估通常在第9周（3周期）进行，若采用RECIST1.1标准，客观缓解率（ORR）约24.8%，意味着四分之一患者可见肿瘤缩小≥30%。但免疫治疗存在“假性进展”，部分病例在前2个月出现病灶增大或新结节，随后才缓解，因此建议至少完成4周期（12周）再判断是否继续。若联合化疗，中位起效时间可提前至6.9周，而单药二线治疗的中位无进展生存期（mPFS）为2.2个月，提示半数患者在2个月内出现疾病控制信号。

推荐剂量：200mg固定剂量，每3周1次，静脉输注不少于60分钟（首次）或30分钟（后续），直至疾病进展或毒性不可耐受。配制方法：用0.9%氯化钠稀释至1–5mg/ml，禁止推注；稀释后室温保存≤4小时，冷藏≤20小时，总计不超过24小时。输注注意：必须使用0.2–0.22μm低蛋白结合过滤器，不得与其他药物共用输液管。特殊提示：若出现≥2级免疫相关不良反应，按指南暂停给药并给予糖皮质激素；不允许剂量下调，仅可延迟或永久停药。