注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的最新纳入医保政策
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的最新纳入医保政策
2025版《国家医保药品目录》继续将注射用紫杉醇(白蛋白结合型)列为医保乙类，协议期截至2026年12月31日。与旧版相比，删除了“联合化疗失败后方可使用”的限制，表面门槛降低，但“超说明书拒付”规则依旧刚性：
- 可报销场景：乳腺癌、胰腺癌患者，且必须在住院或门诊特殊病种框架下使用，统筹基金支付50%~70%；
- 拒付场景：用于肺癌、卵巢癌等超说明书适应症时，医保系统直接拒付，患者需全额自费，单周期费用约5500~8000元。
集采落地后，100mg规格终端价降至550~650元/支，患者单次自付约165~325元，较原研时代节省近60%。
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)2026年能纳入医保吗
2026年继续“纳保”已无悬念，但能否扩大报销病种取决于2025年四季度国家谈判结果。目前企业正就非小细胞肺癌一线、转移性胰腺癌一线补充卫生经济学证据，若谈判成功，2026年有望把上述适应症正式写进支付范围；反之则维持现有口径。建议患者提前办理“门特”备案，并关注各省医保局四季度公示。
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)用药方法
剂量方案按癌种差异化：
- 乳腺癌：260mg/m²，静脉输注30min，每3周重复；
- 胰腺癌：125mg/m²，第1、8、15天给药，28天为一周期，需联合吉西他滨；
- 非小细胞肺癌：100mg/m²，第1、8、15天给药，21天为一周期。
配制与输注：用0.9%氯化钠稀释至0.5~2mg/ml，无需激素预处理，30min内完成；药液室温下8h内稳定。
监测与调整：
- 每周期前复查血常规、肝肾功能；
- 中性粒细胞＜1.5×10⁹/L或血小板＜100×10⁹/L时暂停；
- 出现≥Ⅲ级周围神经病变需减量20%或停药。
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