注射用甘氨双唑钠说明书

成分与定位：每瓶含甘氨双唑钠0.6g（以C₁₈H₂₂N₇NaO₁₀计），属于硝基咪唑类放射增敏剂，本身无细胞毒作用，仅在射线作用下生成自由基，“固定”肿瘤乏氧细胞DNA双链断裂，抑制其修复，从而把头颈部鳞癌、食管癌、非小细胞肺癌等实体瘤的局部控制率提高10%-20%。
标准用法：按体表面积800mg/m²，放疗前30分钟内溶于0.9%氯化钠注射液100ml，静脉滴注，滴速200ml/h；给药后60分钟内必须开始放疗，超时则当日停药。隔日1次，每周3次，5周为1疗程，医保支付≤15次。
禁忌与监测：严重心、肝、肾功能不全者禁用；孕妇及哺乳期妇女绝对禁用。用药期间每两周复查ALT、AST，QTc男性＞450ms、女性＞470ms时暂停给药；低镁、低钾须先行纠正。

说明书中未将失眠列为常见不良反应，但临床可见5%-10%病例出现窦性心动过速、心悸及轻度ST段改变。交感兴奋导致的夜间心慌可能延迟入睡，肝酶一过性升高伴随的乏力、恶心也可干扰昼夜节律。处理策略：①化疗前常规心电图+肝功能监测；②出现心悸时减量或延长滴注时间；③必要时睡前加用小剂量β受体阻滞剂，而非直接应用镇静药，以免掩盖心脏症状。

药品本身无官方饮食禁忌，但放疗同期常伴黏膜炎、骨髓抑制，临床给出三条核心建议：