注射用阿扎胞苷说明书

注射用阿扎胞苷说明书

• 血液学：中性粒细胞减少71%、血小板减少66%、贫血70%，≥3级者约占30–50%，需每周监测血常规。
• 胃肠道：恶心70%、呕吐54%、腹泻36%，多在用药前3d出现，可预防性使用5-HT3受体拮抗剂。
• 注射部位：红斑35%、疼痛23%、瘀斑14%，建议轮换注射部位并外用肝素钠软膏或氢化可的松乳膏减轻炎症。

注射用阿扎胞苷会不会影响睡眠

1. 药物本身可穿透血脑屏障，抑制甲基化酶后影响神经递质相关基因表达，诱发焦虑或昼夜节律紊乱。
2. 伴随使用的糖皮质激素（预防过敏）或喹诺酮类（预防感染）亦可协同干扰睡眠结构。
   管理策略：

• 日间给药尽量安排在上午9:00前，减少夜间褪黑素分泌干扰。
• 失眠评分≥4分可短期口服短效苯二氮䓬如雷美替胺8mg或褪黑素2mg；避免使用长效安眠药以防次日骨髓抑制评估被掩盖。
• 同步进行睡眠卫生教育：限制午睡<30min、夜间避免蓝光暴露、保持卧室温度18–22℃。

注射用阿扎胞苷需要忌口吗

1. 减少高嘌呤摄入：阿扎胞苷经肝脏代谢为尿酸，治疗前7d及用药期间限制动物内脏、浓肉汤、啤酒，可降低高尿酸血症诱发痛风风险。
2. 避免西柚及西柚汁：抑制肠道CYP3A4，可能增加阿扎胞苷血药浓度，理论上升高骨髓抑制概率。
3. 慎用酒精：乙醇可加重恶心、乏力，并增加肝静脉闭塞潜在风险，建议每个周期饮酒量≤14g纯酒精（约350mL啤酒）。
4. 维持高蛋白、易消化饮食：每日蛋白摄入1.2–1.5g/kg，优先选鸡蛋、去脂牛奶、淡水鱼，以修复化疗相关黏膜损伤并降低感染率。
5. 补充水分与电解质：每日饮水≥2000mL，必要时口服补液盐，预防低钾血症导致的肌无力与心律失常。