注射用紫杉醇脂质体一天吃多少

注射用紫杉醇脂质体并非口服药物，不存在“一天吃多少”的概念，其给药途径为静脉滴注，且必须在具备肿瘤化疗经验的医师指导下使用。临床常用剂量按体表面积计算，区间为135-175mg/m²，每3周给药一次，具体用量由医生综合患者体重、肝肾功能、联合用药方案及耐受性动态调整。若患者肝转移伴轻中度肝功能损伤，起始剂量需下调至≤135mg/m²；若出现Ⅲ级以上中性粒细胞减少或周围神经毒性，后续周期需再减20%-30%。

1. 预处理防过敏
滴注前30min必须完成“三药”预处理：地塞米松5-10mg静脉推注、苯海拉明50mg肌注、西咪替丁300mg静注，可显著降低急性过敏发生率。

2. 溶配与滴速
将每支药物先与10ml 5%葡萄糖在专用振荡器上振摇5min至完全乳化，再转移至250-500ml 5%葡萄糖中，最终浓度控制在0.3-1.2mg/ml；使用一次性非聚氯乙烯输液器，3h匀速滴完，滴速过快易诱发低血压与心律失常。

3. 禁忌与慎用
对紫杉醇或脂质体成分过敏、妊娠期、哺乳期、基线中性粒细胞<1.5×10⁹/L、血小板<100×10⁹/L及严重肝功能不全（胆红素>正常上限3倍）患者禁用；老年、糖尿病、既往神经毒性药物史者慎用。

4. 不良反应管理
骨髓抑制最常见，中性粒细胞谷底出现在第8-10天，需每周复查血常规；感觉神经毒性呈剂量累积性，表现为手套-袜套样麻木，若出现Ⅲ级（影响日常生活）需暂停用药并给予维生素B₁、B₁₂营养神经；心脏毒性多为一过性心动过缓，滴注期间持续心电监护。

国产30mg规格终端供货价约480-520元/支，100mg规格在1100-1300元/支区间；进口原研版本（如韩国Samyang）同规格高出15%-20%。若按标准175mg/m²、体表面积1.7m²计算，单次剂量约300mg，需3支100mg，单次药费3300-3900元，完整6周期辅助化疗仅脂质体药物成本约2.0-2.3万元；如进入国家或地方集采，价格可再降10%-30%。[1] 价格随原料波动、汇率及招标政策季度性调整，医院实际收费以当日中标价为准。