注射用瑞康曲妥珠单抗能长期吃吗

注射用瑞康曲妥珠单抗能长期吃吗
用药终点不由“疗程”决定,而由“疾病进展或不可耐受毒性”决定。说明书推荐的4.8mg/kg、每3周一次方案,需持续使用直至出现影像学证实的疾病进展或≥3级间质性肺病、心衰等不可逆毒性。早期乳腺癌的曲妥珠单抗有1年封顶证据,但瑞康曲妥珠单抗目前获批的HER2突变晚期非小细胞肺癌属于后线治疗,尚无“提前停药可保疗效”数据,因此长期甚至持续输注是临床常态
注射用瑞康曲妥珠单抗效果怎么样
注册临床显示,客观缓解率(ORR)高达74%-87%,刷新同靶点ADC药物全球记录;基线伴脑转移、既往多线治疗失败等难治亚组仍能一致获益。真实世界反馈提示,中位起效时间1.7个月,部分患者2周期即可观察到靶病灶直径缩小≥30%。与进口同类药德曲妥珠单抗相比,瑞康曲妥珠单抗在ORR、颅内控制率及血浆稳定性方面均呈数值优势
注射用瑞康曲妥珠单抗的功效和作用
其本质为靶向HER2的抗体-拓扑异构酶Ⅰ抑制剂偶联物(ADC)
  1. 精准识别:抗HER2单克隆抗体高选择性结合肿瘤细胞表面HER2,几乎不损伤正常组织。
  2. 内化释放:结合后被内吞进入溶酶体,四肽连接子酶解释放细胞毒载药DXh。
  3. DNA损伤:DXh抑制拓扑异构酶Ⅰ,造成DNA双链断裂,诱导肿瘤细胞凋亡
  4. 旁观者效应:释放的载药可穿透邻近细胞膜,对周围低HER2表达癌细胞产生协同杀伤。因此,瑞康曲妥珠单抗把“靶向”与“化疗”合二为一,单次输注即可实现抗体依赖的细胞毒作用+化学毒物双重打击,显著延长晚期患者无进展生存期。

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