帕唑帕尼能长期吃吗
帕唑帕尼能长期吃吗
帕唑帕尼的用药周期没有“一刀切”的上限，是否长期服用取决于肿瘤控制情况、不良反应耐受程度以及是否出现耐药。临床常见两种极端：部分晚期肾细胞癌患者可连续用药2–3年仍维持疾病稳定；也有患者在3–4个月内因肝功能异常或血压骤升而被迫减量或停药。
关键监测点包括：
关键监测点包括：
- 每2–4周复查ALT、AST，若ALT>3×ULN需暂停，>8×ULN永久停药；
- 血压≥160/100mmHg时先启用降压药，仍持续升高则考虑减量；
- 出现蛋白尿>3g/24h或QTc>500ms亦需中断治疗。
只要毒性可控且影像学评估为SD（稳定）或PR（部分缓解），就可以在专科医生指导下“长期”服用，但需接受每6–8周一次动态评估，而非无限期盲目续方。
帕唑帕尼效果怎么样
在晚期肾透明细胞癌一线治疗中，帕唑帕尼的客观缓解率约30%，中位无进展生存期达8–11个月，与舒尼替尼相当，但疲乏、手足综合征发生率更低，患者主观生活质量评分更优。
对软组织肉瘤（非脂肪源性）二线治疗，疾病控制率约50%，中位PFS约4–6个月；若用于甲状腺癌，除髓样癌有零星获益外，在分化型与未分化型癌中疗效有限，不推荐单药使用。
起效时间个体差异大，约60%患者在用药4周内出现肿瘤缩小或密度降低，90%在12周内显现疗效；若12周仍无变化且症状加重，需考虑原发耐药并更换方案。
对软组织肉瘤（非脂肪源性）二线治疗，疾病控制率约50%，中位PFS约4–6个月；若用于甲状腺癌，除髓样癌有零星获益外，在分化型与未分化型癌中疗效有限，不推荐单药使用。
起效时间个体差异大，约60%患者在用药4周内出现肿瘤缩小或密度降低，90%在12周内显现疗效；若12周仍无变化且症状加重，需考虑原发耐药并更换方案。
帕唑帕尼的功效和作用
帕唑帕尼是多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要阻断VEGFR-1/2/3、PDGFR-α/β及c-Kit信号通路，从而：
- 抑制肿瘤新生血管形成，切断血供；
- 直接抑制血管内皮细胞增殖，诱导血管正常化；
- 减少肿瘤微环境免疫抑制因子，与免疫检查点抑制剂联合可产生协同效应（临床试验阶段）。
口服后中位达峰时间2–4h，生物利用度约25%，高脂餐可使AUC增加约2倍，故建议空腹整片吞服；半衰期约31h，支持每日一次给药即可维持稳态血药浓度。
除抗肿瘤外，其抗血管生成特性还被探索用于湿性年龄相关性黄斑变性（眼用溶液）和甲状腺相关眼病，但尚未获批。
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