信迪利单抗注射液会让人发胖吗

信迪利单抗注射液会让人发胖吗

体重增加并非信迪利单抗的典型不良反应。说明书与上市后监测均未将“肥胖”或“脂肪蓄积”列入其毒性谱。临床常见免疫相关不良反应为甲状腺功能减退、皮疹、腹泻、肝酶升高等,体重波动多与以下因素有关:
  1. 联合用药:若同期使用糖皮质激素止吐或改善食欲,可因水钠潴留及热量摄入增加出现暂时性体重上升;
  2. 肿瘤本身:部分患者经免疫治疗获得疾病控制后,恶病质逆转、食欲恢复,体成分逐渐恢复正常,易被误认为“发胖”;
  3. 活动量减少:治疗期间体力下降、运动量降低,也可导致脂肪轻度堆积。
如出现一周内体重增加>2kg或伴外周水肿,应排查心功能、肾功能及内分泌功能,排除免疫性心肌炎、甲状腺功能异常等潜在严重不良反应。

信迪利单抗注射液用量及用法

1. 标准剂量

  • 成人推荐剂量:200mg,静脉输注30–60min,每3周1次,直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
  • 体重≥50kg与<50kg均固定剂量200mg,无需按mg/kg调整,减少剂量计算误差。

2. 预处理与输注注意

  • 无需常规预用药;对既往有输注反应者,可给予抗组胺药或解热镇痛药。
  • 首次输注:60min;若耐受良好,后续可缩短至30min。
  • 禁止静脉推注;稀释后终浓度1–5mg/ml,使用0.9%氯化钠注射液,不得与葡萄糖溶液配伍

3. 剂量调整

  • 免疫相关不良反应分级管理
    – 2级毒性:暂停用药,给予糖皮质激素,恢复至≤1级后可重新给药;
    – 3–4级毒性:永久停药,并启动高剂量糖皮质激素±免疫抑制剂。
  • 肝功异常:ALT/AST>5×ULN或总胆红素>3×ULN即永久停药。

4. 特殊人群

  • 轻度肝/肾功能损害:无需调整;中重度损害缺乏数据,慎用。
  • 老年≥65岁:药代动力学与成人无差异,无需减量;≥75岁资料有限,个体化评估。

信迪利单抗注射液2026年能纳入医保吗

2026年1月1日起,信迪利单抗全部已获批适应证均已纳入国家医保目录
  • 最新进展:2025年12月国家医保局发布的《2025版目录》中,达伯舒®(信迪利单抗注射液)第八项适应证(联合呋喹替尼用于既往系统性治疗失败且不适合根治性手术或放疗的晚期pMMR子宫内膜癌)成功准入,至此其8项适应证全部实现医保覆盖
  • 支付类别:乙类,先行自付比例10%–30%(各省略有差异),随后按当地医保政策比例报销。
  • 价格水平:经多轮谈判,200mg/支医保支付标准已降至约1080元,较上市初降幅超80%,全年治疗费用控制在3.6万元左右,大幅减轻患者负担
因此,2026年患者使用信迪利单抗注射液可直接享受医保报销,无需再等待新增准入。

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