多西他赛注射液会让人发胖吗
多西他赛注射液会让人发胖吗
多西他赛本身并非激素类药物，不会直接刺激脂肪合成或食欲中枢，临床观察到的“发胖”更多源于联合糖皮质激素带来的水钠潴留与向心性脂肪重分布。为预防过敏和液体潴留，用药前需口服地塞米松16mg/天、连用3天，部分方案甚至延长至5天；长期累积后，患者可出现面部圆润、锁骨上脂肪垫增厚、体重增加2–5kg的典型库欣样外貌。这种体重上升以水分和脂肪混合为主，停药后4–8周可逐步回落，若配合低盐饮食与适度抗阻运动，可缩短恢复时间。值得注意的是，若治疗期间出现外周水肿或浆膜腔积液，需与疾病进展低蛋白血症相鉴别，必要时加用利尿剂或调整剂量。
多西他赛注射液用量及用法
核心原则：只能静脉滴注，禁止静脉推注；每3周给1次，单次滴注1小时；剂量按体表面积计算，常规推荐75mg/m2，若联合蒽环类或铂类，可下调至60–75mg/m2以降低骨髓抑制风险。
预处理流程：
- 糖皮质激素：地塞米松8mg口服，每日2次，化疗前1天、当天、后1天共3天；前列腺癌方案需额外在输注前12h、3h、1h再各加8mg。
- 抗吐与水化：顺铂联合时，输注前后给予5%葡萄糖+0.9%氯化钠共1500–2000ml水化，并联合5-HT3受体拮抗剂。
- 配制细节：原液与附带溶剂混合后，最终浓度≤0.9mg/ml，使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖250ml稀释，室温下4小时内完成输注。
剂量调整：中性粒细胞<1500/mm3或出现发热性粒缺、≥G2周围神经病变、≥G3皮肤毒性时，下一周期自动减量至60mg/m2或50mg/m2；若仍不能耐受，则停药。
多西他赛注射液2026年能纳入医保吗
2025版国家医保目录已将“多西他赛注射液”列于乙类范围，限付条件为“晚期乳腺癌、非小细胞肺癌、前列腺癌、胃癌的化疗方案”，支付标准按品规不同分为76.8元/20mg、192元/80mg、307.2元/120mg三档，职工医保自付比例10%，居民医保20%。因此，2026年无需再申请“纳入”，而是继续执行现行乙类身份；患者只需符合相应癌种及线数要求，即可在定点医疗机构直接医保结算。需要关注的是，若未来出现新增适应症（如鼻咽癌、尿路上皮癌），企业需按补充申请重新谈判，可能带来支付标准的微调。
收藏
回复(0)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
热门帖子
今日推荐
推荐关注
