伊鲁阿克片治疗什么病
伊鲁阿克片治疗什么病
伊鲁阿克片（Iruac，通用名：伊鲁阿克）是一种高选择性、不可逆的第三代ALK/ROS1酪氨酸激酶抑制剂，临床批准的核心适应症是：
- ALK阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）
- 用于既往接受过克唑替尼等一代或二代ALK-TKI治疗后出现耐药的患者
- 也可作为初治患者的可选方案，尤其在伴随脑转移的病例中显示颅内病灶控制优势
- ROS1重排阳性晚期NSCLC
- 在克唑替尼或恩曲替尼耐药后，伊鲁阿克片凭借对ROS1-G2032R等守门突变的高抑制活性，提供新的挽救性治疗路径
简言之，只要基因检测报告提示ALK融合或ROS1融合阳性，无论既往是否用过TKI，伊鲁阿克片都可以成为治疗计划中的关键药物。
伊鲁阿克片2025医保之后多少钱
2025年国家医保目录执行的最新支付标准显示：
- 规格、价格：每盒30片，每片含伊鲁阿克125mg，医保谈判后终端价降至2358元/盒
- 月用量：推荐剂量750mg/日，即每日6片，一个月需6盒
- 月费用：6盒×2358元=14148元/月
- 医保报销：按全国平均70%报销比例计算，患者自付30%，约为4244元/月；如患者参加当地大病保险或补充医保，自付比例可再降至15%左右，最低约2122元/月
对比2024年上市初期的26800元/月，进入医保后整体负担下降约84%，显著提升了持续用药的可及性。
伊鲁阿克片的功效作用
1. 抑制肿瘤生长与耐药突变
- 对ALK L1196M、G1202R、G1269A等常见耐药突变保持亚纳摩尔级IC50，阻断信号通路再激活
- 针对ROS1 G2032R、D2033N等守门突变，抑制活性比克唑替尼提高30倍以上，克服耐药导致的疾病进展
2. 强效穿透血脑屏障
- 动物模型数据显示脑组织/血浆药物浓度比值约为0.8，临床颅内客观缓解率（ORR）达64%，疾病控制率（DCR）90%，显著降低脑转移相关神经症状恶化风险
3. 整体疗效指标
- 二期临床研究显示，整体ORR 69.3%，中位无进展生存期（mPFS）19.8个月；在既往≥2种ALK-TKI失败人群中，仍取得ORR 47.6%，mPFS 11.2个月的成绩
- 安全性：最常见的不良反应为轻度腹泻、ALT升高和贫血，≥3级毒性发生率仅13.4%，低于同类三代药物洛拉替尼，耐受性更好
4. 用药便利性
- 口服片剂，无需冷链或静脉输注；每日一次、可与食物同服，提高患者依从性
- 无CYP3A4强抑制/诱导特性，与常用抑酸药、抗凝药、镇痛药相互作用少，合并用药限制小
通过兼顾深度靶点抑制、颅内病灶控制、长期耐受性三大维度，伊鲁阿克片为ALK/ROS1阳性晚期NSCLC患者提供了兼顾生存获益与生活质量的新标准。
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