尼洛替尼胶囊治疗什么病
尼洛替尼胶囊治疗什么病
尼洛替尼胶囊（商品名：达希纳）是一种高选择性BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂，专门用于治疗费城染色体阳性（Ph+）的慢性髓性白血病（CML）。其适应症分为两类人群：
- 新诊断的Ph+CML慢性期成人及2岁以上儿童患者，作为一线治疗选择；
- 对既往治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的Ph+CML慢性期或加速期成人及2岁以上儿童患者，作为挽救治疗手段。
该药物通过抑制BCR-ABL激酶活性，阻断白血病细胞的异常增殖，从而控制病情进展。
尼洛替尼胶囊2025医保之后多少钱
2025年，尼洛替尼胶囊继续纳入国家医保目录，医保报销后患者自付比例显著降低。以常见规格为例：
- 150mg×120粒/盒：医保前零售价约为11000元，医保后患者自付约2200元/盒；
- 200mg×120粒/盒：医保前零售价约为15000元，医保后患者自付约3000元/盒。
具体金额因地区医保政策差异略有浮动，总体降幅达70%以上，极大减轻了长期用药患者的经济负担。
尼洛替尼胶囊的功效作用
尼洛替尼的核心机制是选择性抑制BCR-ABL激酶，其功效体现在以下三方面：
- 深度分子学缓解（MR4.5）：在新诊断的慢性期患者中，300mg每日两次方案下，超过50%的患者在治疗3年内可达MR4.5，即白血病基因表达降低至0.0032%以下，接近功能性治愈标准。
- 克服伊马替尼耐药：针对伊马替尼耐药的33种BCR-ABL突变，尼洛替尼可克服其中32种，主要细胞遗传学反应率（MCyR）达59%，完全细胞遗传学反应率（CCyR）达44%，显著延长无进展生存期。
- 停药可行性：对于持续MR4.5超过1年且服药≥3年的患者，约40%可成功进入无治疗缓解（TFR）阶段，在严密监测下停药后仍维持分子学缓解，实现“功能性治愈”。
此外，尼洛替尼对PDGFR、KIT等激酶也有抑制作用，但主要毒性集中在QT间期延长、胰腺酶升高及血小板减少，需定期监测心电图与生化指标。
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