马来酸阿伐曲泊帕片治疗什么病

慢性肝病相关血小板减少症是其核心适应症，具体用于拟接受择期诊断性操作或手术的成年患者，通过短程口服把血小板迅速提升到≥50×10⁹/L的安全切割值，降低术中及术后出血风险。慢性免疫性血小板减少症（ITP）也被纳入国外说明书中，可作为脾切除或一线治疗失败后的二线选择，使顽固型ITP患者获得持续缓解。在中国，ITP尚未正式写入注册适应证，但临床已积累大量循证证据，部分中心会在充分评估后超说明书使用。

该药2020年通过谈判进入国家医保乙类目录，2022年成功续约，2025年继续享有医保报销。原研包装20mg×10片的全国平均中标价为4760元，经地方医保按比例报销后，患者实际自付约2000—2500元。若选择海外仿制版本，如老挝或孟加拉上市的同规格产品，价格可降至90—450美元，仅为原研价的四分之一，但需自行承担进口与质量风险。

作为第二代口服小分子TPO受体激动剂，它选择性作用于骨髓巨核细胞表面的TPO受体，激活JAK2-STAT3通路，刺激巨核细胞增殖与成熟，最终剂量依赖性地提升外周血小板计数。起效迅速：慢性肝病患者术前5天给药，60mg/d方案可在第5天使66%的患者血小板升至≥50×10⁹/L，显著优于安慰剂组。与内源TPO协同：不与内源分子竞争结合位点，合用时呈叠加效应，为严重血小板低下者提供双重升板保障。口服便利：餐时同服即可，不受食物成分限制，较需空腹的艾曲泊帕更利于肝硬化患者长期管理。