塞瑞替尼什么时候用好

塞瑞替尼什么时候用好

1. 初治患者：若基因检测确认为ALK阳性晚期非小细胞肺癌，且未接受过任何ALK抑制剂，塞瑞替尼可作为一线选择，平均6.1周即可观察到肿瘤缩小或稳定。
2. 经治患者：克唑替尼耐药或无法耐受后，疾病进展后立即切换塞瑞替尼，可克服多数ALK守门突变，颅内病灶控制率尤其突出。
3. 服药细节：每天固定时间整粒吞服，450mg随餐或750mg空腹均可，但不可与葡萄柚、圣约翰草同服；漏服≥12h则跳过，切忌双倍补服。

塞瑞替尼医保报销条件

1. 诊断证明：病理报告需明确写明“ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌”。
2. 基因检测：使用国家批准的PCR或NGS方法，检测报告显示ALK重排阳性，盲试者一律不报销。
3. 治疗顺序：一线使用需符合CSCO指南推荐；二线及以上必须提供克唑替尼治疗失败或耐受性不佳的记录。
4. 医保流程：医生在医保系统内填写《特药使用评估表》，患者提交病理、基因、影像、既往用药清单，地市级医保局7-10个工作日完成审核。

塞瑞替尼价格

1. 原研医保价：诺华150mg×150粒盒装，医保前16230元，医保后患者自付2000-3000元，相当于每粒150mg仅108元。
2. 国产仿制药：江苏奥赛康同规格中标价2685元，医保报销后个人承担约800-1300元，但需确认当地是否把国产纳入乙类目录。
3. 海外仿制渠道：老挝卢修斯150mg×50粒约1200-1650元，印度纳科30粒装低至1000元，价格仅为原研1/6，但邮寄入关需凭医生处方与自用药证明，且无法报销。