注射用奥沙利铂服药方法和剂量如何确定
注射用奥沙利铂服药方法和剂量如何确定
推荐剂量
成年患者静脉滴注剂量为85mg/m²，每2周重复一次；若采用3周方案，可给予130mg/m²。辅助治疗结肠癌需完成12周期（6个月），转移性疾病则持续至疾病进展或毒性不可耐受。严重肾功能不全（CLcr＜30ml/min）者首剂降至65mg/m²。
成年患者静脉滴注剂量为85mg/m²，每2周重复一次；若采用3周方案，可给予130mg/m²。辅助治疗结肠癌需完成12周期（6个月），转移性疾病则持续至疾病进展或毒性不可耐受。严重肾功能不全（CLcr＜30ml/min）者首剂降至65mg/m²。
输注细节
药物需溶于250–500ml 5%葡萄糖，终浓度≥0.2mg/ml，经外周或中央静脉持续2–6小时；不得使用含铝材料，避免与氯化钠或碱性溶液接触。输注顺序上，奥沙利铂必须先于5-氟尿嘧啶，并在给药前后用5%葡萄糖冲管。
药物需溶于250–500ml 5%葡萄糖，终浓度≥0.2mg/ml，经外周或中央静脉持续2–6小时；不得使用含铝材料，避免与氯化钠或碱性溶液接触。输注顺序上，奥沙利铂必须先于5-氟尿嘧啶，并在给药前后用5%葡萄糖冲管。
特殊人群
肝功能异常者无需调整；≥65岁老年患者亦按标准剂量。若出现急性喉痉挛，应将滴注时间延长至6小时，并指导患者避免冷刺激。
肝功能异常者无需调整；≥65岁老年患者亦按标准剂量。若出现急性喉痉挛，应将滴注时间延长至6小时，并指导患者避免冷刺激。
注射用奥沙利铂2025政策
医保与定价
2025版国家医保目录维持奥沙利铂注射剂乙类地位，限定用于结直肠癌和肝细胞癌的联合化疗；支付标准与2024年持平，50mg规格不超过298元/瓶，100mg规格不超过567元/瓶，超出部分由患者自付。
2025版国家医保目录维持奥沙利铂注射剂乙类地位，限定用于结直肠癌和肝细胞癌的联合化疗；支付标准与2024年持平，50mg规格不超过298元/瓶，100mg规格不超过567元/瓶，超出部分由患者自付。
供应与质控
国家药监局要求2025年起上市产品必须标注铂含量测定二维码，实现流通全程可追溯；对原料药实施出口许可证制度，确保国内外市场同步质量等级。
国家药监局要求2025年起上市产品必须标注铂含量测定二维码，实现流通全程可追溯；对原料药实施出口许可证制度，确保国内外市场同步质量等级。
临床使用监管
卫健委明确奥沙利铂为“限制使用级”抗肿瘤药，须由具肿瘤专科资质的副高及以上医师开具，且首次处方需经医院药事委员会备案；医疗机构需每季度上报外周神经毒性发生率，作为医院等级评审指标。
卫健委明确奥沙利铂为“限制使用级”抗肿瘤药，须由具肿瘤专科资质的副高及以上医师开具，且首次处方需经医院药事委员会备案；医疗机构需每季度上报外周神经毒性发生率，作为医院等级评审指标。
注射用奥沙利铂注意事项
神经毒性管理
治疗前后必须完成神经系统检查；若出现2级感觉异常持续＞7天，剂量从85mg/m²减至65mg/m²；3级毒性须暂停用药，恢复后按65mg/m²继续。患者需避免冷食、冷饮及冷空气暴露，防止急性喉痉挛。
治疗前后必须完成神经系统检查；若出现2级感觉异常持续＞7天，剂量从85mg/m²减至65mg/m²；3级毒性须暂停用药，恢复后按65mg/m²继续。患者需避免冷食、冷饮及冷空气暴露，防止急性喉痉挛。
过敏与输注安全
任何周期均可发生速发过敏反应，包括支气管痉挛、低血压甚至过敏性休克；一旦出现立即停药并永久禁用。输注期间须实时监测血压与血氧，备妥肾上腺素与抗组胺药。
任何周期均可发生速发过敏反应，包括支气管痉挛、低血压甚至过敏性休克；一旦出现立即停药并永久禁用。输注期间须实时监测血压与血氧，备妥肾上腺素与抗组胺药。
血液学及胃肠毒性
4级腹泻、中性粒细胞＜1.0×10⁹/L或血小板＜50×10⁹/L时，必须停药并降低后续剂量；若合并发热性粒缺，需按败血症处理并停用奥沙利铂直至毒性降至≤1级。
4级腹泻、中性粒细胞＜1.0×10⁹/L或血小板＜50×10⁹/L时，必须停药并降低后续剂量；若合并发热性粒缺，需按败血症处理并停用奥沙利铂直至毒性降至≤1级。
配伍禁忌
严禁与5-氟尿嘧啶碱性溶液、氨丁三醇亚叶酸、含氯电解质同袋或同路输注；不得使用铝制针头或输液器，以免铂络合物降解失效。
严禁与5-氟尿嘧啶碱性溶液、氨丁三醇亚叶酸、含氯电解质同袋或同路输注；不得使用铝制针头或输液器，以免铂络合物降解失效。
收藏
回复(0)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
热门帖子
推荐关注
