盐酸苯达莫司汀注射用浓溶液停药后会复发吗

复发风险客观存在，且与疾病生物学特征、治疗深度及维持策略直接相关。该药在慢性淋巴细胞白血病/滤泡性淋巴瘤中位无进展生存期约13–16个月，停药后超过50%的患者在2年内出现疾病再度进展；尤其既往已接受≥2线治疗或伴TP53异常者，复发曲线更陡。临床观察到，完成足周期仍获得完全缓解者，若未进入维持或移植巩固，1年复发率仍可达20–30%。因此停药后需每6–8周行血液学与影像评估，一旦出现LDH升高、淋巴结重新增大或B症状，即提示复发，应立刻启动二线方案。

2025年国家医保目录谈判后，100mg/瓶规格支付标准降至约2100元/瓶，较上市初期降幅达60%。以B-R方案常见剂量90mg/m²、d1–2，每28天重复计算，体重60kg、体表面积1.7m²患者一次需3瓶，单周期药费6300元。居民医保报销70%、职工报销80%场景下，个人自付分别为1890元与1260元；全年6周期合计，居民负担约1.1万元，职工约0.76万元。若属地有“惠民保”或大病二次报销，实际支出可再降20–30%，但需先完成医保内自付段与大病起付线。

该药属于经典烷化剂类细胞毒化疗，而非靶向药物。其氮芥样结构与DNA鸟嘌呤N7位点形成交联，导致双链断裂并激活凋亡，对静止期及增殖期细胞均有效；这一机制与利妥昔单抗等靶向CD20单抗截然不同。临床之所以常与利妥昔单抗联用，是利用化疗诱导抗原暴露、单抗增强ADCC的协同效应，但本质仍归类为细胞毒化疗组合方案。因此用药期间需按化疗标准监测血常规、肝肾功能，并预防性使用G-CSF支持。