注射用氨磷汀的疗效如何
注射用氨磷汀的疗效如何
注射用氨磷汀是一种正常细胞保护剂，其核心作用是减轻放化疗对正常组织的毒性，而非直接杀伤肿瘤。临床证据显示，它在以下两方面具有明确获益：
- 降低顺铂相关肾毒性：对于反复接受顺铂治疗的晚期卵巢癌或非小细胞肺癌患者，500-910mg/m²的剂量在化疗前30分钟静脉滴注15分钟，可显著减少肾小管损伤，且不降低顺铂的抗肿瘤效果。
- 减少头颈部放疗导致的口腔干燥症：当放疗野覆盖≥75%双侧腮腺时，200mg/m²于每次放疗前15-30分钟静脉滴注3分钟，可将中重度口干发生率降低约50%，且不影响放疗疗效。
此外，回顾性研究提示，氨磷汀对骨髓、心脏、耳及神经系统亦有潜在保护作用，但在其他瘤种中的获益数据有限，不推荐用于可治愈性肿瘤（如生殖细胞瘤）的常规预防，以免干扰放化疗疗效。
注射用氨磷汀说明书
成分与性状：白色结晶冻干粉末，活性成分为氨磷汀三水合物，分子量268.27，无辅料，需用0.9%氯化钠注射液复溶。
规格：常见0.4g、0.5g/瓶，按无水物计。
用法用量：
- 化疗保护：500-910mg/m²，化疗前30分钟15分钟静脉滴注；
- 放疗保护：200-300mg/m²，放疗前15-30分钟3-15分钟静脉滴注；
- 止吐预处理：滴注前静脉给予地塞米松5-10mg+5-HT3受体拮抗剂。
稳定性：复溶后室温5h、冷藏24h内化学稳定，浓度应控制在5-40mg/ml，禁止与其他溶液混合。
禁忌与警告：
- 低血压、脱水、低血钙患者禁用；
- 输注全程需平卧并每5分钟监测血压，收缩压下降达阈值（如基线120-139mmHg下降≥30mmHg）应立即停药。
注射用氨磷汀需要空腹吃吗
注射用氨磷汀仅用于静脉滴注，不存在口服给药途径，因此“空腹吃”这一提法本身不适用。临床操作中强调输注前患者需充分水化并排空膀胱，以减少低血压风险，但无需刻意空腹。若患者刚进食，只需避免过饱状态，防止呕吐物误吸即可。
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