共读：来自生命最深处的警示——关于胃癌的痛彻认知

发哥

来源:觅健 2025-12-13 08:10:08

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关键词：化疗

地点：上海静安

日期：2025年12月13日星期六

农历：十月廿四

时间：07:50分

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今天，是我们共同阅读《防癌抗癌：有这4步就足够了》一书的第十五天。在学习了肺癌、肝癌之后，今天我们打开的，是与我个人生命轨迹交织最深、烙印最痛的一章——“胃癌”‌。作为一名曾罹患胃癌并与之搏杀十二年，历经手术、化疗失败、复发转移，最终在医生指导下走上“超声聚焦刀微波热疗中药”‌综合保守治疗之路的患者，阅读此章，不啻为一场穿越时光的沉重回望。从“老胃病”的漠然，到确诊后的惶恐，再到漫长抗争中的坚韧与探索，字字句句，都仿佛在叩问我生命的过往。那句“早知今日，何必当初”，承载了我太多迟来的懊悔与醒悟。今天，我愿以这用十二年血泪与坚持换来的深刻体悟，与大家一同走进这一章节，希望能将我的教训，化作照亮您前行之路的一盏警示灯。‌

一、危险的土壤：那些被我们亲手培育的“癌因”‌

胃癌的发生，是一个缓慢积累、由量变到质变的过程。本章清晰揭示的致癌因素，对我而言，如同一面面映照过去的镜子：

* 核心元凶：不良饮食习惯‌——“饮食因素是胃癌发病中最主要的因素”，这句话于我，是刻骨铭心的教训。长期嗜好高盐、熏烤、腌制食品，让亚硝胺这类强致癌物在胃中悄然蓄积；而新鲜蔬菜水果的长期摄入不足，则使胃黏膜失去了维生素等天然保护屏障。这是我走向胃癌深渊的、最重要的、自己选择的路。

* 关键桥梁：忽视的胃部疾患‌——慢性萎缩性胃炎、胃溃疡，尤其是幽门螺杆菌（Hp）感染，被书中明确列为癌前病变。我曾经的“老胃病”，正是这些被忽视的警报，它们没有及时得到规范、彻底的根治，最终为癌变提供了“温床”。

* 现代共谋：不规律的生活方式‌——三餐不定、压力山大、睡眠不足、吸烟、饮酒……这些现代生活的常见标签，书中指出它们能显著增加胃癌风险。我当年亦未能免俗，它们如同无声的蛀虫，不断啃噬着胃的健康。胃癌年轻化趋势，更是对所有年轻人的当头棒喝。

认清这些风险，不是为了制造恐慌，而是为了让我们能够主动铲除“癌因”滋生的土壤：优化饮食结构，根治Hp感染，规律作息，远离烟酒。‌‌

二、被误读的警报：胃的“低语”与“呐喊”

胃癌之所以凶险，一个重要原因在于其早期症状与普通胃病高度相似，极易被轻视和误诊。书中详列的这些信号，我恳请您务必视为生命的“黄牌警告”：

* 上腹饱胀、早饱感：‌吃一点就饱，伴嗳气、恶心。这最常被误认为“消化不良”或“胃炎”。

* 持续隐痛：‌心窝部那种不剧烈、与进食无明确关系的钝痛或隐痛，是我最初、也最常被忍耐的症状。

* 不明原因消瘦、乏力：‌在没有节食或增加运动的情况下，体重持续下降，精神萎靡。

* 黑便或呕血：‌这是更明确的危险信号，提示肿瘤已引发出血。

“胃癌并不可怕，可怕的是我们发现得太迟。” ‌书中这句振聋发聩的话，是无数悲剧的总结，也精准地概括了我的教训。我多么希望，时光能够倒流，让那个对反复胃部不适选择“忍一忍”、“吃点药”的自己，能立刻、果断地去完成那项决定性的检查。

三、确诊的“金钥匙”：克服恐惧，拥抱胃镜

当出现上述任何持续不缓解的警报，或您属于书中提到的易患人群（如：有家族史、长期不良饮食习惯、感染Hp、有癌前病变等），任何犹豫和拖延都是对自己生命的不负责任。确诊胃癌，目前最直接、最有效、不可替代的手段就是纤维胃镜检查。

* 无可替代的价值：胃镜能像“眼睛”一样直接观察胃黏膜的细微变化，并能立即钳取可疑组织进行病理活检，这是诊断胃癌的“金标准”。我当年，正是通过胃镜和那份沉甸甸的病理报告，才真正正视了“胃癌”这个现实。

* 辅助检查的角色：‌X线、CT、超声等有助于评估肿瘤范围、有无转移，为制定全面治疗方案提供依据，但绝不能替代胃镜的直观诊断。

请务必战胜对胃镜检查的恐惧或不适感。 与因延误诊断而可能永远失去的治疗机会相比，胃镜检查带来的短暂不适微不足道。对于高危人群，定期胃镜筛查是挽救生命、发现早期胃癌的最有力武器。

四、漫长征程：从“根治”到“共生”的治疗探索‌

我的胃癌治疗历程，几乎完整地走过了本章所述的主要治疗路径，也深刻地印证了现代抗癌理念从追求“根治”到学会“与瘤长期共存”的演进。

1. 手术治疗（根治性努力）：‌确诊后，我首先接受了根治性手术，这是早中期胃癌争取临床治愈的基石。手术切除了部分胃和清扫了淋巴结。

2. 化学治疗（系统清剿与挫折）：‌术后，我进行了辅助化疗，旨在清除体内潜在的微转移灶。然而，我的病情在六次化疗后出现了耐药与进展。这让我切身体会到，肿瘤治疗充满个体差异与不确定性，标准化疗并非对所有人都有效。

3. 探索性综合保守治疗（“带瘤长期生存”之路）：‌在标准化疗失败、面临复发转移的困境时，我没有放弃。在现任主治医生的科学评估与推荐下，我尝试了超声聚焦刀（一种无创局部物理消融技术）微波热疗中医药的综合治疗模式。‌这段经历，恰好与书中对“胃癌晚期”治疗的描述相契合：当无法或不适宜进行根治性手术时，可以采用多种手段（化疗、中医或中西医结合）进行控制，以减轻痛苦、提高生活质量、延长生存期。这条路，虽然充满挑战，却让我实现了长达十二年的“带瘤生存”，生命质量得到了最大程度的维护。

4. 中医治疗（贯穿全程的扶助）：‌中医药在我整个治疗过程中，尤其在后期保守治疗阶段，发挥了“扶正固本、健脾和胃、减轻毒副反应、增强免疫力、改善整体状态”的关键作用，是我能够耐受治疗、维持较好体能的重要支撑。

治疗没有固定的公式，必须高度个体化。 ‌我的经历说明，即使在主流治疗受挫时，在专业医生指导下，积极探索适合自身病情的、科学的综合治疗路径，依然可能开辟出新的生存空间，实现与癌的“长期博弈”。

五、生命续航的基石：营养支持的极端考验‌‌

抗癌是巨大的消耗战，营养支持是维持战斗力的生命线。对此，我有过常人难以想象的切身体会。

* 常规治疗期：必须严格遵守 “少食多餐、细软易消化、高蛋白高维生素” 的原则。书中推荐的小米香菇粥、南瓜小米粥等，正是此阶段温和滋养的范例。

* 我的特殊磨难——肠梗阻期：‌因病灶压迫，我曾两度遭遇致命的肠梗阻。为了维持最基本的生命需求，在长达三年半的时间里，我几乎只能依靠精心配制的、流质的营养糊糊为生。这段极端经历让我刻骨铭心地认识到，在胃肠功能严重受限的至暗时刻，保证最基本的能量和营养素摄入，是维系生命存续的绝对底线，是“糊口”一词最残酷也最真实的写照。

* 晚期与维持期：‌核心目标是千方百计保证摄入，对抗消耗。可注重食物色香味以开胃，少食多餐，必要时合理使用肠内或肠外营养支持。
六、心灵的修行：长期生存的心法与活法

战胜胃癌，或与之长期和平共处，是一场身心的双重修行。

1. 心态调整与情绪管理‌：恐惧、焦虑是人之常情，但需学会与之共处、疏导。家人的支持、病友的交流、培养积极爱好、必要时寻求专业心理帮助，都至关重要。积极、平和的心态是最好的“心药”。

2. 规律生活与适度运动：‌建立健康的作息习惯，在身体允许的前提下，坚持如散步、太极拳等温和运动，有助于增强体质，改善情绪。

3. 终身监测与定期复查：‌这是“带瘤生存”或根治后防止复发的铁律！必须严格、不折不扣地遵医嘱定期进行胃镜、影像学及肿瘤标志物等复查。我十二年的生命延续，正是建立在无数次不敢有丝毫懈怠的规律复查基础之上。

4. 并发症的预防与家庭护理：注意个人卫生，预防感染；对于长期卧床者，需预防压疮等并发症。家人应给予充分的理解、耐心和照护。

各位战友，这节关于“胃癌”的共读，对我而言，是一次深刻的生命回溯与灵魂叩问。我分享这一切，绝非沉湎于悔恨，而是希望我的“当初”能成为更多人的“当下”之鉴：请务必珍视胃发出的每一次警报，珍惜健康时的每一次选择，坚定相信科学，勇敢面对现实，在医生的指引下，永不放弃探索最适合自己的生存之路。

再次郑重提醒：本文所有医学内容均严格基于原书“胃癌”章节，并结合我个人的十二年抗癌经历与感悟进行分享，旨在传播知识、提供启示、鼓舞信心。胃癌的诊疗极其复杂且高度个体化，您或家人的任何关于预防、诊断、治疗及康复的决策，都必须以正规医疗机构专科医生的全面评估和具体方案为唯一和最终准则。

愿我们都能从这堂课中，学会倾听身体的声音，敬畏生命的可贵。‌

预告：明天，我们将一起翻开下一章节：“肠癌”。

【温馨提示】：（本文根据《防癌抗癌：有这4步就足够了》第四章“胃癌”‌节内容整理，结合个人经历，仅供交流参考。一切医疗行为，请遵从主治医生专业医嘱。）

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