甲磺酸伊马替尼胶囊与其他药物一起服用会有影响吗

甲磺酸伊马替尼胶囊与其他药物一起服用会有影响吗

• 对乙酰氨基酚：两者均经肝脏代谢，联合使用可升高对乙酰氨基酚血药浓度，每日剂量宜限制在1300mg以内，并监测肝功能，已有急性肝衰竭病例报告。
• 华法林：伊马替尼抑制CYP酶系，可干扰华法林代谢，导致INR波动，增加出血或血栓风险，需频繁检测凝血指标。
• 辛伐他汀：两类药物均可能诱发肌肉毒性，叠加使用后肌痛、无力发生率升高，必要时应更换降脂方案。
• 地塞米松：强效CYP3A4诱导剂，可显著降低伊马替尼暴露量，削弱抗肿瘤疗效，应尽量避免合用。
• 质子泵抑制剂（PPI）：理论上可升高胃pH并抑制吸收通道，但现有药动学数据未显示明显影响，仍可谨慎合用，并关注胃肠道症状变化。
• 左甲状腺素：伊马替尼诱导UDP-葡萄糖醛酸转移酶，加快甲状腺激素清除，诱发甲减，推荐起始即加倍左甲状腺素剂量，并每月复查TSH、FT4。

甲磺酸伊马替尼胶囊免费赠药政策

1. 低保/建档立卡贫困户：经医学评估符合条件后，可一次性获批最多12个月免费赠药。
2. 中低收入非低保患者：采用“3+9”模式——先自行购买3个月足量治疗剂量，凭发票与医学资料申请后续9个月赠药；次年继续沿用“3+9”循环，直至医生判断停药。
3. 资料要求：
   • 病理及染色体或基因检测报告，确诊费城染色体阳性慢性髓性白血病或c-Kit阳性胃肠道间质瘤；
   • 既往3个月购药凭证与用药记录；
   • 收入及家庭资产声明，由当地村/居委会盖章。
4. 审批周期：资料完整后约10个工作日；通过后每月到定点药房领取，需配合定期医学随访并提交血液学、肝功能报告。

甲磺酸伊马替尼胶囊价格

• 原研品（格列卫®）：
  0.1g×60粒/盒，医院零售价约4300元；0.4g×30粒/盒，约7200元。
• 国产通过一致性评价仿制药：
  • 0.1g×60粒：常见中标价1200–1600元；
  • 0.4g×10粒：常见中标价800–1100元。
• 印度、孟加拉仿制版本（非正规渠道）：
  400mg×30片约600–800元，因进口与关税灰色地带，价格波动大且真伪难辨，风险自担。

• 原研医保后约600–1000元；
• 国产仿制医保后约200–350元；
• 无医保且使用原研，每月支出约7200元。