甲磺酸阿帕替尼片与其他药物一起服用会有影响吗

甲磺酸阿帕替尼片与其他药物一起服用会有影响吗

• CYP3A4强抑制剂（伊曲康唑、克拉霉素、伏立康唑、泰利霉素、沙奎那韦、利托那韦等）可使阿帕替尼AUC增加75%，Cmax升高34%，毒性风险随之放大；
• CYP3A4强诱导剂（利福平、地塞米松、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥等）可令其AUC下降83%，Cmax降低61%，存在治疗失败可能 。

• 钙离子拮抗剂（尼索地平、乐卡地平）
• 他汀类（辛伐他汀、洛伐他汀）
• 华法林、格列本脲、咪达唑仑等 。

1. 处方前向医生提供完整用药清单（含中药、保健品）；
2. 尽量避免与CYP3A4强抑制剂/诱导剂同用，若必须合用，需调整剂量并加强临床监测；
3. 合并肝肾功能损害药物时，应每2–4周复查肝肾功能、尿常规、电解质与心电图 。

甲磺酸阿帕替尼片免费赠药政策

1. 中华慈善总会与恒瑞医药合作开展的“安坦关爱”患者援助项目，针对既往至少二线化疗失败且符合医学条件的晚期胃癌或肝细胞癌患者，提供“买X周期赠Y周期”方案；
2. 多地三甲医院肿瘤科设有GCP临床试验或扩展用药计划，符合入组标准者可在研究期间免费获得药物；
3. 部分省市医保局将阿帕替尼纳入大病保险或特殊门诊报销目录，报销比例50%–80%，自费部分可再向当地红十字会、防癌基金会申请二次补助。

• 病理确诊报告、既往治疗记录、经济困难证明；
• 指定医院肿瘤专科医生填写评估表；
• 项目办审核通过后，于定点药房领取赠药。

甲磺酸阿帕替尼片价格

• 0.25g×30片/盒：约2,980元
• 0.375g×30片/盒：约4,260元
• 0.425g×30片/盒：约4,980元

• 0.25g规格需3片/天，月用量90片≈3盒，月费用约8,940元；
• 0.425g规格需2片/天，月用量60片≈2盒，月费用约9,960元。

• 原研企业恒瑞医药独家供应；
• 2021年国家医保谈判后降价37%，但仍属高值靶向药物；
• 部分地区执行省级带量采购，可在医院药房享受医保结算价，较零售价再降10%–15%。