斯鲁利单抗注射液2025报销范围

斯鲁利单抗注射液2025报销范围
5588元/瓶（100mg/10ml）的定价尚未进入国家统一医保目录，仅被个别地市纳入乙类名录，报销比例50%-70%不等，且需提前提交病理及PD-L1报告审批；国家形式审查已通过“商保创新药目录”，意味着2025年可凭商业保险获得50%-80%的费用补偿，但基本医保仍按丙类全额自费处理，患者须先确认当地是否开通惠民保通道再核算实际支出。

斯鲁利单抗注射液注意事项
输注前必须排除活动性自身免疫疾病及未控制的感染；联合化疗时需监测肺、肝、甲状腺功能，免疫相关不良反应出现即刻停药并给予糖皮质激素；孕妇及哺乳期女性禁用，育龄期用药需避孕至少5个月；每剂输注时间≥30min，不得静脉推注，且用药后24h内避免驾驶或操作精密仪器，防止急性低血压或头晕导致意外。

斯鲁利单抗注射液耐药了再吃什
确认进展后不必继续单药，可转向三条主线：①双免疫联合——加用CTLA-4抑制剂（如伊匹木单抗）重启T细胞活性；②免疫+抗血管——联合安罗替尼或阿帕替尼，阻断肿瘤血供同时增强PD-1通路效应；③免疫+化疗/靶向——若存在EGFR/ALK阴性且PD-L1低表达，直接切换至含铂双药化疗，或针对明确驱动基因选用对应TKI。转化策略需重新活检并做全外显子测序，发现STK11、β2-M突变提示免疫逃逸，可考虑表观遗传调节剂或参加新一代LAG-3、TIGIT抑制剂临床试验。