达妥昔单抗B注射液服药期间饮食需要注意什么
达妥昔单抗B注射液服药期间饮食需要注意什么
治疗期间,疼痛、呕吐、腹泻、低白蛋白血症发生率均>25%,饮食策略围绕“减刺激、补损耗、稳免疫”展开。
- 能量与蛋白:每日热量按30–35kcal/kg计算,蛋白1.5g/kg,优先选鸡蛋、去脂牛奶、深海鱼,减轻毛细血管渗漏所致低白蛋白。
- 电解质监控:低钠、低钾、低钙出现频率高,每日食盐不低于5g,餐间口服含钾果汁或香蕉1根;若血钾<3.0mmol/L,医嘱下额外补充氯化钾缓释片。
- 肠道防护:腹泻≥3次/日时改用低渣饮食,避免生冷、辣椒、酒精;口服益生菌(含双歧杆菌≥10^8CFU/袋)可降低抗生素相关腹泻风险。
- 输液日管理:连续24h泵入期间禁食高脂餐,因脂肪乳可能加重肝酶升高;采用少量多餐,每2h给予清流质150ml,防止低血糖。
- 禁忌交互:疗程结束前10周内禁用酒精及高剂量维生素E补充剂(>100mg/d),后者或增加出血倾向。
达妥昔单抗B注射液2025年定价
目前大陆市场仅流通“凯泽百®”一种规格:20mg(4.5ml)/瓶,2025年各省招采平台挂网价¥17,800–18,200/瓶,按100mg/m²计算,12kg(约0.6m²)儿童一个疗程需药14瓶,药费约25万元,未计入住院、泵用耗材与急救监护成本。由于属罕见病目录品种,部分省市已将其纳入大病保险二次报销,自付比例降至30%以下。
达妥昔单抗B注射液用于什么癌症
适应症锁定≥12月龄高危神经母细胞瘤,覆盖两条线:
- 一线维持:完成诱导化疗+自体干细胞移植后,5年总生存率可由50%提升至65%(P=0.0001)。
- 复发/难治:历史对照3年OS仅24%,联合达妥昔单抗β后3年OS高达71%。
其作用靶点为肿瘤细胞表面双唾液酸神经节苷脂GD2,通过ADCC与CDC双重免疫机制杀伤肿瘤,是目前国内唯一获批同时用于初治高危与复发/难治神经母细胞瘤的GD2单抗。
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